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DR的临床应用 成像速度快、图像质量高,照射剂量低 高级临床应用和后处理功能也正在不断扩展 :组织均衡、双能量减影、放大、 翻转等 增加了准确诊断的信心 组织均衡 利用DR及其宽广的曝光动态范围将标准DR图像分解成许多反映不同密度区域的图像 将其加权整合,得到一幅新的图像 整个视野内不同密度的组织都能得到良好显示 能量减影(定义) 利用单次或双次能量曝光法,得到一幅经加权减影技术处理的特殊图像 该技术能提供三种解剖学视读影像 ①常规X线照片影像(原始影像) ②骨减影影像 ③软组织减影影像 病例1:呼吸困难1年,加重2个月。 病理: 小细胞癌 病例8:胸痛半个月。 骨折伴骨痂形成 第三节 数字减影血管造影 Digital Subtraction Angiography DSA是用计算机处理数字化图像的新一代成像技术 Nudelman于1977年获得首张DSA图像 DSA-时间减影法 先实施血管造影使检查部位连续成像 在系列图像中取血管内尚无造影剂和含造影剂最多的图像各一帧 将这同一部位的两帧图像的数字矩阵,用计算机处理,使两个数矩中代表骨及软组织的数字抵销,而代表血管的数字保留 再经数/模转换器变为只有血管造影图像 这两帧图像叫做减影对,因是在不同时间摄取,故称时间减影法 此法易受运动影响而产生配准不良,血管模糊 DSA的临床应用 血管及其病变显示更清晰 选择性或超选择性插管,可显示直径在200um以下的血管及小病变 能够观察血流的动态图像 仅用较低浓度的对比剂,且用量少 DSA的临床应用 特别适用于心脏大血管检查 了解心内解剖结构异常 观察大血管病变:主动脉夹层、主动脉瘤 主动脉缩窄、主动脉发育异常等 显示冠状动脉、头部及颈部动脉病变 * * * 第一章 X线成像 第一节 普通X线成像 一、 X线成像的基本原理与设备 (一、)X线的产生和特性 1、X线的产生:是真空管内高速行进的电子流 轰击钨靶时产生的 X线发生装置主要包括:X线管、变压器、 操作台 第一章 X线成像 第一节 X线成像的基本原理与设备 一、X线的产生和特性 (一)X线的产生 2、X线的特性 波长:0.0006~50nm X线诊断常用波长:0.008~0.031nm 与X线成像相关的特性: 穿透性 荧光效应 摄影效应 电离效应 (生物效应) 与成像相关的特性 穿 透 性:能穿透可见光不能穿透的各种不同密度物体,此为X线成像的基础(吸收与衰减,穿透与管电压,厚度与密度) 莹光效应:能激发莹光物质发出可见光,此为X线透视的基础 摄影效应:能使涂有溴化银的胶片感光并形成潜影,以显定影处理产生黑、白图像。此为X线摄影的基础 电离效应:X线通过任何物质都可产生电离效应,此为X线防护和放射治疗的基础 (二)、X线成像基本原理 X线成像相关特性,组织的密度和厚度的差别 (二)、X线成像基本原理 X线成像相关特性,组织的密度和厚度的差别 X线图像形成的基本条件 X线具有一定的穿透力 组织结构存在密度和厚度的差别 剩余X线经过显像过程形成X线图像 二、X线图像特点 灰阶图像 反映人体组织结构的解剖及病理状态 重叠、放大、失真 三、X线检查技术 (一)、普通检查 荧光透视(fluoroscopy) 可转动病人,改变方向观察 可了解器官的动态变化 经济简便,立即得到结果 X线摄影(radiography) 成像效果好,显示病变清晰 客观记录、便于复查对照和会诊 三、X线检查技术 (二)、特殊检查 软线摄影:用于乳腺等软组织摄影 放大摄影:用于显示微细病变 荧光摄影:用于集体体检 记波摄影:用于观察脏器的运动 三、X线检查技术 (三)、造影检查 1、对比剂 (1). 高密度对比剂(阳性对比剂) (2). 低密度对比剂(阴性对比剂) 2、造影方法 (1). 直接引入 (2). 间接引入 3、造影前准备及造影反应处理 (三)、造影检查 (1)对比
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