变态心理学复习资料..docx

变态（Abnormal）心理学复习资料一、大纲内容1 正常与异常的界定及标准、重性精神病的界定2 焦虑障碍2.1 恐怖症2.2 强迫症2.3 惊恐障碍2.4 广泛性焦虑障碍2.5 创伤后应激障碍3 心境障碍3.1 单相情感障碍3.2 双相情感障碍4 进食障碍5 人格障碍6 物质障碍7 儿童心理障碍7.1 孤独症7.2 多动症二、知识框架1 正常与异常的界定及标准、重性精神病的界定1.1 变态的定义及含义给一个人是否有“心理变态”下一个精确的界定，至少需要他（她）有一个突出的成分只在变态的人里有，而在“正常的”人里是没有的。有专家罗列出七个因素，来判别一种行为或一个人是否是变态的：痛苦，不是变态的充分必要条件。痛苦发生的情景在很大程度上决定了一个人是否变态。适应不良，一种行为在多大程度上能够达到既定目标，是决定此行为是否变态的基本元素。强烈干扰个人幸福感的行为是非适应性的。不合理性，当一个人的行为没有适当的理由时，我们倾向于认为这是变态行为，一种用于揭示变态的不合理因素就是思维紊乱。没有客观现实作为基础，想法明显是荒谬的。不可预知性和失去控制感，个体应该在不同时间里有一致性，可以从一个情境预测下一个情境，并且很好的控制自己。但是如果失去这些就是不可预测和失控的。少见的和非传统性，既少见又不受社会欢迎的行为。观察者不适，依赖性过强、过分的讨好或者过分敌视的人都会使别人感到不舒服。违背标准，一个人应该按照一定的标准去行动，没有很好地照着标准去做的人就会被认为是变态（过分害羞或者过分前卫、过分好斗或者过分压抑）。1.2 非标准化的区分（李心天） 统计学角度：某种心理现象偏离了统计常模。 文化心理学角度：对某一文化习俗的偏离。社会学角度：对社会准则的破坏。精神医学角度：古怪无效的观念和行为。 认知心理学角度：个体主观上的不适体验。1.3 心理学区分原则主客观世界统一性原则。心理活动内在协调性原则。人格相对稳定性原则。2 焦虑障碍2.1恐怖症（恐惧症）恐惧症是一种持久的恐惧反应，它同危险的真实性是及其不成比例的（怕猫的人对于完全没有攻击性的宠物猫也有恐惧）。2.1.1诊断标准对特定情境的持久的恐惧，这种恐惧与危险的真实性不一致；暴露在真实情境下会产生极度的焦虑和惊恐；意识到这种恐惧是过度的或不合理的；对恐怖情境的回避；症状不是源于另一种障碍（APA 1994）2.1.2 CCMD-3中的定义一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。病人明知没有必要，但仍不能防止恐惧发作。恐惧发作时往往伴有显著的焦虑和自主神经症状。病人极力回避令其感到害怕的客体或处境，或是带着畏惧去忍受。2.1.3 恐怖症的分类广场恐惧症：对特定场所的一种惧怕，在特定场所会表现出焦虑等生理反应。关键的临床特征之一是过分担心处于上述情境时没有即刻能用的出口。广场恐惧可以用经典条件反射的原理来解释。广场作为中性刺激与第一次引起焦虑的无条件刺激结合，从而成为条件刺激。然后患者每次进入广场就会引起条件反射。社交恐惧症：害怕在公共场合和人接触，常伴有自我评价和害怕批评。社交恐惧是最为普遍的精神障碍。治疗方法除了服用抗抑郁类药品外，还有认知疗法，治疗师要求一组患者在彼此之间表演和复述社交恐惧症的情景。特定恐惧症：对于特定的事物或者情境的不合理的恐惧。分为动物、自然环境、情境、血、注射和伤口恐惧症等不同类型。原因很多都是创伤性事件引起的。分级暴露（系统脱敏法）的治疗方法有一定效果。2.2 强迫障碍2.2.1 CCMD-3中定义指一种以强迫症状为主的神经症，其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦。病人体验到观念或者冲动来源于自我，但违反自己的意愿，虽极力抵抗，却无法控制。病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。病程迁延者要以仪式动作为主而精神痛苦减轻，但社会功能严重受损。2.2.2 临床描述强迫症包含两个成分:强迫观念、强迫行为。强迫观念是持续反复的念头、影像或闯入意识的冲动。这些念头非常的讨厌，而且难以去除。强迫行为是对强迫观念的反应，包括固定仪式（洗手，检查，抹擦）或心理活动（数数、祈祷、默默的重复某个词语）患者感觉这样是为了对强迫观念作出回应，强迫行为的目的是避免或者减少焦虑。2.2.3 强迫症原因的描述心理动力学观点：有特定的无意识冲动的个体。认知-行为观点：不能将注意轻易地从令人困扰的想法中转移的个体，经常与抑郁伴随发生。神经科学观点：皮质-横纹区的丘脑回路过于活跃的个体。2.2.4 治疗药物：5-羟色胺。行为治疗：模仿（看着治疗师弄脏自己的手）、暴露（自己弄脏自己的手）、反应预防（忍住不洗手）。精神外科学：对于扣带回的损伤可以缓解症状。2.3 惊恐障碍2.3.1 CCMD-3中定义惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症