2013全国评分标准.docVIP

“2013年全国职业院校技能大赛”中职组护理技能赛项技术操作考核标准 项目名称：临床护理技术（心肺复苏 + 静脉输液 + 鼻饲技术 + 口腔护理技术）完成时间：30分钟之内完成操作考核资源：（A）心肺复苏：心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、治疗车、治疗盘、人工呼吸膜、纱布（用于清除口腔异物）、弯盘、抢救记录卡（单）、笔、血压计、听诊器、手电筒、脚踏垫、洗手液。（B）静脉输液：①治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠(250ml塑料瓶)、5ml注射器、药液、输液器（单头）、输液瓶贴、锯刀(砂轮)。②输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴(至少3条)、弯盘、血管钳。③治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。④输液泵、输液架。⑤剪刀。（C）鼻饲技术：①鼻饲盘：治疗碗、一次性胃管（末端有塞子）、止血钳或镊子1把、纱布2块、治疗巾、弯盘、50ml注射器、温开水、鼻饲液、水温计、压舌板、石蜡油、棉签、胶布、听诊器、记录单、笔。②拔管盘：弯盘、手套、纱布、松节油、棉签。③治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。（D）口腔护理技术：①治疗盘：治疗碗、足量无菌棉球、漱口液、血管钳、弯盘、压舌板、纱布、治疗巾、PH试纸、手电筒、漱口杯内备温开水及吸水管、棉签，必要时备石蜡油、外用药。②治疗车、洗手液、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。用物准备：4项技术操作的用物一次准备齐全。临床护理技术操作程序及考核标准 项 目名 称 操作流程 技 术 要 求 分值 选手报告参赛号码，比赛计时开始 心肺复苏 21分 判断与呼救（4分） ·判断意识：拍打、轻摇病人肩部并大声呼唤病人·判断呼吸，报告结果·触摸大动脉搏动，10秒钟内完成，报告结果·紧急呼救：确认病人意识丧失，立即呼叫 1111 安置体位(1.5分) ·将病人安置于硬板床，取仰卧位·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上·双手放于两侧，身体无扭曲（口述） 0.50.50.5 心脏按压（5分） ·抢救者立于病人右侧·解开衣领、腰带，暴露病人胸腹部·按压部位：胸骨中下1/3交界处·按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁，上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力·按压幅度：胸骨下陷至少5cm·按压频率：≥100次/min 0.50.511 11 开放气道（2分） ·检查口腔，清除口腔异物·取出活动义齿（口述）·判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道 0.50.51 人工呼吸（5分） ·捏住病人鼻孔·深吸一口气，用力吹气，直至病人胸廓抬起·吹气毕，观察胸廓情况·连续2次·按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循环 0.51.5111 判断复苏效果（2分） 操作5个循环后，判断并报告复苏效果·颈动脉恢复搏动，平均动脉血压大于60mmHg（体现测血压动作）·自主呼吸恢复·瞳孔缩小，对光反射存在·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 0.5 0.50.50.5 整理记录(1.5分) ·整理用物·六步洗手·记录 0.50.50.5 评委：病人复苏成功，遵医嘱给予病人静脉输液 静脉输液 23分 评估解释（1分） ·评估病人循环情况·向病人解释并取得合作；洗手（口述） 0.50.5 核对检查(2分) ·核对医嘱、输液卡和瓶贴·核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期（口述）·对光倒置检查药液质量·在药液标签旁倒贴瓶贴 0.50.5 0.50.5 准备药液(3分） ·拉环启瓶盖，棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈·加药液，再次检查药液·检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头·将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上·检查输液泵 0.510.5 0.5 0.5 核对解释(1分） ·备齐用物携至病人床旁，核对病人床号、姓名·输液泵固定输液架上,接通电源，打开输液泵电源开关 0.50.5 排气安装(3分) ·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处·将输液瓶挂于输液架上，排气（首次排气原则不滴出药液）·打开“泵门”，安装输液器，打开调节夹，关闭输液泵开关·按照医嘱设定输液速度和输液量及其它需要设置的参数 0.51 0.5 1 皮肤消毒（3分） ·协助病人取舒适体位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾·选择静脉，扎止血带·消毒皮肤（二次消毒） 1 11 静脉穿刺(6分） ·再次核对，再次排气至有少量药液滴出·检查有无气泡，取下护针帽·固定血管，进针·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许