1下肢前面浅层结构.ppt

下肢前面浅层结构 触摸下肢表面标志 皮肤切口 解剖股前内侧区浅层结构 股前内侧部皮肤较薄，移动性大； 外侧份皮肤较厚，且移动性小； 浅筋膜内有浅血管、皮神经、浅淋巴管及浅淋巴结等： 解剖股前内侧区浅层结构 10~13个，分纵、横两群： 横群：腹股沟上内侧浅淋巴结 腹股沟上外侧浅淋巴结 收集：腹前外侧壁下部、臀 部、会阴部、肛门、外 生殖器和子宫底等结构 的淋巴。 解剖股前内侧区浅层结构 股外侧皮神经（L2～3）： 腹股沟韧带深面→股前部 髂前上棘下方6～10cm穿阔筋膜 分布于股外侧皮肤 解剖股前内侧区浅层结构 阔筋膜：即股前区的深筋膜, 其外侧部分较厚，并增强形成髂胫束（髂嵴→胫骨外侧髁），其上1/3分两层，二层之间之间夹有阔筋膜张肌 解剖小腿前区和足背浅层结构 隐神经（L2～3）： 小腿内侧及足内侧缘 解剖前区和足背浅层结构 解剖前区和足背浅层结构 解剖前区和足背浅层结构 腓骨肌支持带： 腓骨肌上支持带： 外踝与跟骨之间 腓骨肌下支持带： 跟骨外侧面 重点内容 小 结 复习思考题 1. 简述人体结构的基本概念及层次。 2. 试述剖查神经血管的方法及注意事项。 3．从解剖学的角度，试述大隐静脉曲张的原因 和手术时应注意哪些问题？ 4．下肢前面浅层结构的层次和皮神经分布。 * 基础部人体解剖学教研室 一、为什么要学习局部解剖学 人体局部解剖学的定义： 是研究正常人体各局部器官和结构的形态、位置、毗邻和层次关系的科学。 做一名合格的医生必须学好局部解剖学 学习局解的目的： 局解以局部为单位，学生通过持刀解剖，观察其层次结构及其毗邻关系，掌握人体局部解剖学知识，为学习临床医学打下扎实的形态学基础。 二、局部解剖学的教学环节 1．预习 课前学生应该阅读教材、写好解剖操作提纲。 2．提示 上课时，教师应用挂图、幻灯、录像及多媒体 等，重点讲解学习内容和解剖操作要点。 3．操作 小组解剖尸体（5人/小组），分主刀、助手各 1 名，轮流担任。 4. 验收 学生间、师生间对已解剖好的标本，进行验收。 5. 小结 讲评解剖情况；联系临床；总结、归纳重点内容。 6. 复习 课后写好解剖实施情况，复习已学内容。 三、局解成绩考核 1．平时成绩 5％ 包括学习态度、操作、实习记录书写、回答问题、 爱护标本和教具等 3．理论成绩 70％ 选择题、填空题、名词解释、中英文名词互译、 英文短文翻译和问答题 2．标本结构辨认成绩 25％ 25个结构，分下肢、头颈、上肢和躯干四部分 四、怎样学好局部解剖学？ 1.课前预习 阅读课程标准、讲义，对所要解剖的局部由浅入深的层次结构、血管神经的走行，以及解剖操作要点等心中有数，并写好解剖操作提纲。 6.学习英文短文、记忆解剖学专业英文名词 2.重视解剖操作 主刀、助手要认真解剖、观察和展示结构不操作者要积极配合，认真观摩解剖操作, 记录变异或畸形 3.课后复习 完成实施情况，总结、归纳、复习相关内容 4.充分利用教学辅助资源 多媒体课件、录像资料和网上教学和测试系统等 5.拍摄标本相片 便于积累图片资料和复习 五、学习局部几点要求 1.遵守纪律 2.尊重尸体、爱护标本 3.解剖操作中可以戴手套 费用自理（1元/双） 4.保持实验室整洁 碎组织和其他垃圾分别倒入垃圾桶 盖好尸体和解剖台，清理干净台面 轮流打扫实验室、走廊卫生 髂前上棘 髂嵴 髂结节 大转子 股骨内上髁 髌骨 腓骨头 胫骨粗隆 胫骨前缘 内踝 外踝 第5跖骨粗隆 耻骨结节 坐骨结节 髂后上棘 股骨外上髁 内踝 向两侧翻开皮肤 2. 膝部横切口：平胫骨粗隆 3. 踝部横切口：内踝→外踝 1. 腹股沟切口：髂前上棘→腹股沟韧带→耻骨结节 4. 趾背根横切口：趾蹼 5. 纵切口：腹股沟韧带中点→股前正中→胫骨前缘 →足背中部→第2趾尖 1. 大隐静脉 great saphenous v. 起始：足背静脉弓的内侧端 走行：内踝前方→小腿内侧→股骨内侧髁后方 →大腿内侧→股静脉（隐静脉裂孔） 属支：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、 股外侧浅静脉、股内侧浅静脉 大隐静脉上段属支的类型 旋髂浅静脉 股外侧浅静脉 股内侧浅静脉 阴部外静