MengQY急危重病监护新理念2011__培训课件.ppt

* 雪莉吾友： 我俩是多年老朋友了，共渡过许多好时光 …但一个月前你说了些令人难受的话… 上两星期你又没来参加我办的宴会 … 后来 … * 雪莉吾友： 我恨你 ！ 因为… … * Dear Shirley . . .雪 莉 吾 友 … I hate you 我恨你 Reason #1 第一个理由 Reason #2第二个理由 Reason #3第三个理由 WRITING BACKWARDS (PYRAMID PRINCIPLE)从结论说起(金字塔原则) 护理 护 [繁体：護 ] 形声。从言,蒦(huó)声。本义:保卫;保护; 蒦：商也。从又持萑。一曰視遽(jù)皃。一曰蒦，度也。如:蒦矩(尺度;法度) ; 户：【說文】護也。【六書精薀】室之口也。凡室之口曰戶，堂之口曰門。內曰戶，外曰門。一扉曰戶，兩扉曰門。 字意五行：“水” 理 形声。从玉,里声。本义:加工雕琢玉石 【徐曰】物之脈理，惟玉最密，故从玉。 理,治玉也。顺玉之文而剖析之。《说文》 字意五行：“火” * 【二谛(twi-satyas)】 Erdi 即真谛和俗谛。又称第一义谛、世俗谛，或名胜义谛与名言谛。真俗二谛，中观派的基本思想是缘起性空论，认为世间出世间万事万物，都是由众多因素相依相持而形成的，是有，称假有，这就是世俗谛，没有独立不变的自性，是空，称性空，这就是真谛，所以真俗二谛，就是空、有二谛。这是就外在的物境而言。若以主观认识而论，谓世俗谛是有，这是世间一般人的常识见解；言真谛为空是二乘圣者特有的超世见解。实际上，说有不住有，谈空不落空，空有无碍，才是真俗二谛的正观。又世俗谛的有，是世间万事万物的现象；真谛的空，是世间万事万物的本性。缘起才能性空，性空才能缘起，缘起与性空实际是一种事物的两个方面，相反相成，对立而统一。所以缘起就是性空，性空就是缘起。如《般若经》中说：色即是空，空即是色，不二而二，二而不二。大乘佛教各宗，因为传承或立论方法不同，对二谛的解释也各不相同。有的认为二谛是理，有的认为二谛是教。天台宗认为二谛或三谛是真实不虚的谛理，故云：“三谛者，天然之性德也。”三论宗认为真俗二谛是两种真实不虚的言教：“二谛者，盖是言教之通诠，相待之假称……唯是教门，不关境理。” * * 电极板感知的，心电监护导线感知的；单相波的，双相波的； * 电极板感知的，心电监护导线感知的；单相波的，双相波的； * 心脏的神经支配： 心脏的交感神经节前纤维起于胸1－5脊髓节灰质侧角细胞，经脊神经前根和白交通支进入颈上、颈中、颈下和胸1－5交感神经节，节后纤维组成心上、中、下神经，与上五 个胸节发出的交感神经心脏支参加至心丛。 迷走神经心支：到心脏的迷走神经自延髓的迷走神经背核，在迷走神经中下行，由迷走神经发出的颈心上、下支和胸心支至心丛（一部分纤维终止于心丛内的神经节）； 最后由心丛走出至心房并加入左、右冠状丛，随冠状动脉进入心壁。由壁内神经节发出节后纤维至心肌、心传导系及冠状动脉壁。 * 心脏的神经支配： 心脏的交感神经节前纤维起于胸1－5脊髓节灰质侧角细胞，经脊神经前根和白交通支进入颈上、颈中、颈下和胸1－5交感神经节，节后纤维组成心上、中、下神经，与上五 个胸节发出的交感神经心脏支参加至心丛。 迷走神经心支：到心脏的迷走神经自延髓的迷走神经背核，在迷走神经中下行，由迷走神经发出的颈心上、下支和胸心支至心丛（一部分纤维终止于心丛内的神经节）； 最后由心丛走出至心房并加入左、右冠状丛，随冠状动脉进入心壁。由壁内神经节发出节后纤维至心肌、心传导系及冠状动脉壁。 * * * 在医疗过程中，由于患者的脆弱与诊断、治疗的许多不确定性，造成了相当比例的医疗不良事件或医疗错误发生，而这些错误中虽有一部分来自个人的疏忽或技术的不良，但是更大部分来自系统、程序、工作环境中的潜藏失误。 安全医疗环境的建立应该摒弃苛责个人的文化而以系统改善为导向。 在复杂的体制中，能增加安全性的不是忠告本身，而是对设备、职位设置、辅助体系和组织机构的合理设计。 1999年美国医学研究所发表了著名的报告——“错误凡人皆有：构建一个更安全的保健系统”。 仔细的养成： 日常生活做起； 时间管理艺术； 失败的经验总结； 观察力的培养； 观察力的训练主要测重于目力和耳力的训练。看你是否能有效地使用自己的眼、耳、鼻、舌、身，获得准确的感性材料，同时，也看你是否对看到的、听到的事物进行了深入理解和准确把握。 所以观察力的训练是伴随着理解思维而进行的，同时也检查你的记忆力，即你是否见多识广，你是否一看就清楚，或者一听就明白。 六.护理艺术：简单导向 反复长期的临床实践，能造就临床工作的最高境界：“大巧不工”。 辩证唯物论的知行统一观认为，认识是在实践基础上不断发展的辩