MRA技术及其应用进展__培训课件.ppt

MRA技术类型及发展 不用对比剂：时间飞越法（time of flight，TOF） 相位对比法（phase contrast，PC） 应用对比剂：对比增强MRA（contrast enhancement MRA，CE-MRA 其他方法：黑血法；B-TFE（Balance-SSFP，3D FIEASTA）；磁敏感成像（ESWAN）；……… 黑血法 主要基于流空效应 预饱和、反转脉冲、失相位梯度等方法 不必担心湍流所致的信号降低而高估狭窄 主要用于血管壁的显示 3D FIEASTA 无需对比剂 脉搏门控，呼吸门控，自由呼吸 肾动脉、冠状动脉 高血压肾动脉狭窄 磁敏感成像：ESWAN 多回波采集的重度T2*加权的三维梯度回波序列 一次扫描可获得多个回波的幅值图及相位图，不同回波的图像之间可以自由组合从而得到不同T2*权重的加权像 前几个回波用于流入增强动脉像采集，后几个回波用于磁敏感加权静脉像采集 3D-TOF ESWAN-MRA ESWAN-MRV * 短TE：减少T2*缩短效应的影响；减少流动相关的失相位对图像的影响 左侧椎动脉狭窄 椎基底动脉瘤1 椎基底动脉瘤2 左侧椎动脉瘤 右侧椎动脉缺如 左侧椎动脉颈内静脉瘘并瘤样扩张 颈动脉体瘤 颈内动脉瘤 主动脉3D CE-MRA 主动脉3D CE-MRA 升主动脉扩张 主动脉夹层 动脉期 静脉期 主动脉夹层 主动脉夹层DebakeyIII型 主动脉夹层合并假腔血栓形成 rapture 主动脉缩窄并侧枝形成 主动脉弓动脉瘤 腹主动脉 腹主动脉、肾动脉 腹主动脉瘤 右肾动脉起始段狭窄 左肾动脉狭窄 双侧肾动脉狭窄 双侧肾动脉狭窄并侧枝循环形成 胸腹主动脉硬化 肺动脉 肾移植后 下肢动脉 双下肢动脉多发闭塞 左侧下肢AVM 全身动脉 右上肢动脉成像 正常手CE-MRA 雷诺氏病 手动脉 3D-TOF MRA 容积内血流饱和效应 3D TOF 减少血流饱和效应 缩小FA 采用TONE或RAMP技术（FA在血流流入侧较小，流出侧较大） 采用重叠多个薄层块采集（MOTSA） 采用滑动间隔Ky采集（SLINKY） 逆血流采集 注意事项 重叠多个薄层块采集(MOTSA) 连续采集多个重叠的3D层块，因为这些层块很薄，所以当血液经过时几乎没有饱和效应产生 可在大范围内提供高对比和高分辨力的图像 重叠多个薄层块采集(MOTSA) 缺陷是存在层块边缘伪影（Slab Boundary Artifact，SBA）和血管截断现象。SBA表现为层块的相接处的一条穿过血管的暗线，这是由于层块边缘的信号比中间的要暗 层块之间互相重叠（层块厚度的1/5~1/4），可以减少SBA伪影，重叠越多，SBA伪影越小，但成像时间延长 滑动间隔Ky采集（SLINKY） 在MOTSA基础上发展而来 也使用多个薄层块3D采集，但采集方式做了重大改进：SLINKY沿层面方向（Z-轴）以连续Kz的方式采集，在层面内相位方向以间隔Ky的方式采集。而MOTSA是以连续Kz和连续Ky的方式采集。 SLINKY采集的特点： 大大减少了血管饱和效应，有利于显示慢血流和小血管； 整个层块内的层面之间的血流依赖性信号强度均一化，没有血管内信号强度波动，从而解决了MOTSA的SBA伪影和血管截断问题； 改善了对血流方向和速度的敏感性，对不同方向和速度的血管具有相同的信号均一性，改善了血管狭窄和其他血管异常的显示率，有利于显示复杂血流； 缺点是对原始数据相位不一致敏感，易引起相位方向的幻影伪影。 TOF MRA临床应用 2D与3D的选择 血管走行：直or迂曲 血流速度：慢or快 目标血管长度：大or小 动脉与静脉的选择—饱和带的放置 PC MRA 利用流动所致的宏观横向磁化矢量（Mxy）的相位变化来抑制背景、突出血流信号的一种方法 两个大小和持续时间完全相同，方向相反的梯度场，静止组织质子群作用消失，Mxy相位变化等于零，流动质子群由于位置变化，Mxy相位变化被保留 只有沿流速编码方向的自旋运动才会产生相位变化；如果血管垂直于编码方向则看不到 ；可在任意方向选择编码梯度 PC MRA 像素强度代表的是磁化矢量的相位变化，而不是组织磁化强度 相位变化与质子群的流速有关，流动越快则相位变化越明显 能反映的最大相位变化是180°，要选择一个速度编码值（velocity encoding，Venc）： 快血流速Venc约为80~200cm／s 中等速度Venc约40~80cm／s 慢血流Venc约10cm／s Venc PC MRA 图像分为幅度图像和相位图像 幅度图像的信号强度仅与流速有关，不具有方向信息 相位图像中血流信号强