白内障40面图文并茂详细解答__培训课件.ppt

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白内障手术必威体育精装版技术 -冷超声乳化仪 借助超声乳化治疗白内障已有十多年历史,冷超乳仪则是必威体育精装版技术。冷超乳手术又称无灼伤超声乳化手术,2004年9月在德国慕尼黑举行的欧洲白内障与屈光手术年会上被正式推荐的新技术,是目前国际上最先进的白内障摘除手术技术。该技术仿效激光能量,有激光的高效和超声波的蚀刻能力,将极缺暂的冷却周期精密调整到每个微爆破能量之间,以此达到降温的效果。 同传统超声乳化技术相比,“冷超乳手术”通过对超声能量的调整,减少总能量进眼内,从而降低了对眼组织,特别是切口及角膜的灼伤,术后恢复快。 其优点: 1.手术时间短,损伤小。传统的超声乳化手术超声能量作用于眼睛的时间需要50多秒,而“冷超乳”手术只需8-9秒时间,大大缩短了超声能量作用于眼睛的时间,相应缩短了手术时间。 手术过程在高级计算机的控制下,将超声能量减少了4/5,使普通超乳连续产热过程变成了产热与冷却交替的过程,保持了手术过程中术眼的温度较低,使超声热效应对眼球的损伤减少到最低程度,从而使角膜术后较普通超乳相比特别清亮,手术更安全。 2.术后反应轻,恢复快。“冷超乳手术”又称为无灼伤的超声乳化手术,由于手术过程中,对眼组织的损伤减少到最低程度,尤其对角膜几乎没有损伤,所以患者术后几乎不会有什么不适的感觉,恢复也非常快。 3.尤其适合硬核患者。对于一些特殊的硬核白内障患者,当超声能量加大时,术中存在切灼伤和角膜内皮损伤,但是由于“冷超乳”技术,减少了进入眼内的总能量。使得硬核白内障患者手术更加安全,术后视力恢复更佳。 术后注意事项 手术当天尽量多休息,减少会客说话,避免低头、咳嗽。 术后四周内勿使重力,勿用力揉眼,避免剧烈运动,避免用力大便。 注意用眼卫生,勿让脏水入眼,保持局部清洁,洗脸毛巾可煮沸消毒。 术后日常生活不受影响,避免辛辣刺激性食物,保持大便通畅,大便干燥者可服缓泻剂。 术后三个月内视力不稳定,一般三个月后做屈光检查,必要时配镜以调整看远或看近的视力,以达到最佳效果。 晶体的介绍 硬性晶体 折叠晶体 多焦晶体 多焦晶体 传统的白内障手术,术后患者虽然视力有所提 高,但远近视力不能兼顾,最后还是离不开眼镜。 阶梯渐进衍射多焦人工晶体,这种晶体设计有两个独立的光学区,中心阶梯渐进衍射区高度逐层递减,每一层只相差0.2微米,是头发丝直径的三百分之一。它可以配合瞳孔大小,恰当的分配光线能量至远近焦点。这种当今世界顶级的人工晶状体帮助白内障手术从简单的防盲到提供全程视力,连原先的近视、远视、散光都能一并纠正。 白内障 笑脸抺泪 2011.6.14 一、什么是白内障 各种原因引起晶状体混浊可称之。 二、白内障的分类 按病因 分为年龄相关性(老年性)、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、后发性等白内障。 按发病时间 分为先天性和后天获得性白内障等。 按晶状体混浊的形态 分为点状、冠状和板层白内障等。 按晶状体混浊的部位 分为皮质性、核性和囊膜下白内障等。 三、白内障临床表现: 1、视物模糊 2、视力下降 3、近视性漂移,多见于核性混浊为主者 4、单眼复视 5、眩光 6、色觉漂移 7、视野缺损 年龄相关性白内障 又称老年性白内障,是在中老年开始发生的晶状体混浊,随着年龄增加,其患病率也明显增高。 【临床表现】 常双眼患病,但发病有先有后,严重程度也不一致。主要症状为眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退。 【诊断】在散瞳后,以检眼镜或裂隙灯显微镜检查晶状体。根据晶状体混浊的形态和视力情况,可明确诊断。 【治疗】目前尚无疗效肯定的药物。因白内障影响工作和生活时,可考虑手术治疗。通常采用囊外摘除(包括白内障超声乳化术)联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术。 先天性白内障 先天性白内障是儿童常见的眼病,为出生时或出生后第一年内发生的晶状体混浊。 【病因】各种影响胎儿晶状体发育的因素都可能引起先天性白内障: 遗传 病毒感染 药物和发射线 全身疾病 【临床表现】可为单眼或双眼。许多先天性白内障患者常合并其他眼病或异常,如斜视、眼球振颤、视网膜和脉络膜病变等等。 【诊断】主要根据晶状体混浊形态和部位来诊断。 【治疗】目标是恢复视力,减少弱视和盲目的发生。 定期观察 对视力影响不大者,一般不需治疗。 手术 明显影响视力的,可选择晶状体切除术或晶状体吸出术。一般认为宜尽早手术。手术愈早,获得良好视力的机会愈大。 屈光矫正和视力训练 用于无晶状体眼,以防治弱视,促进融合功能的发育。常用的方法有:①眼镜矫正②角膜接触镜③人工晶状体植入:目前认为,一般最早在2岁时进行手术。

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