白内障的教学护理查房__培训课件.ppt

白内障护理查房 五官科 指导老师 王美丽 查房者 吴迎春 2014年11月21日 患者病情 护理诊断及措施 1.焦虑—与担心治疗效果不佳有关 措施：a.经常巡视病房，多与患者交谈，帮助结实同病房 室友，以便相互关照。 b.介绍已治愈病例，医生技术水平，增强患者战胜 疾病的信心。 c.保持病室清洁安静，为患者提供良好的休息环境。 2生活自理缺陷—与视力下降有关 措施：a.患者入院时热情接待向其介绍主管医生，责病区环 境，将常用物品固定摆放，病房，走廊内不留障碍 物，避免下床时发生危险或跌倒。 b.鼓励患者寻求帮助， 教会其使用 呼叫系统，以便在需要时能及时得到帮助。 c.对生活不能自 理的病人，护士协助完成日常生活需要。 d.留家属陪伴。 . 3知识缺乏—与了解疾病及手术知识有关 措施：a向患者解释疾病的相关知识， b耐心解释患者提出的问题 c认真做好术前宣教，训练其眼球向 上下左右四个方 向转动，以便术中配合医生手术。告知患者根据天气 变化情况，适当增减衣物，避免受凉感冒。 4潜在感染—与手术伤口有关 措施: a定期检测体温 b遵医嘱给予静滴抗生素，局部滴抗生素眼药水 c饮食指导，多食高蛋白，高维生素，高热量食物以 增加机体抵抗力。 . 5有植入人工晶体脱位的危险—与缺乏预防知识有关 措施：a.术后卧床休息1~2天，勿揉眼 b.避免头部碰撞与振动 c.保证每日饮水1500~2000ml,帮助 患者进行床上活动。 d.避免长时间低头弯腰 e.有便秘时及时告诉医生，服用缓泻剂 f.密切观察患者的视力变化及有无眼痛眼 胀，以便及时处理。 白内障 定义 临床表现 主要症状 辅助检查 分类 治疗要点 年龄相关性白内障 护理措施 定义：晶状体混浊 主要症状：视力障碍，与晶状体混浊程度和部位有关。 分类 按发病原因分：年龄相关性，外伤性，代谢性，并发性， 中毒性，辐射性，发育性和后发性白内障。 按发病时间分：先天性，后天获得性白内障。 按晶状体混浊部位分：皮质性，核性，囊膜下白内障。 按晶状体混浊形态分：点状，冠状和板层白内障。 . 外伤性白内障：由于眼球挫伤，穿透伤，辐射伤及点击引起的晶状体混浊，多伴有其他眼部组织损伤。 并发性白内障：由于眼部炎症或退行性病变，使晶状体营养代谢障碍而变混浊，有原发病的改变，多为单眼，也有双眼发病者。 . 年龄相关性白内障：是最常见的后天性原发性白内障，多发生在50岁以上的老年人，故又称老年性白内障。 主要表现：为无痛性，进行性视力减退。双眼呈渐进性无痛性视力下降，严重者只剩下光感。早期病人常出现眼前固定不动的黑点，可有单眼复视或多视，屈光改变。 。 根据晶状体混浊开始出现的部位，老年性白内障分为3种类型：皮质性，核性，囊膜下性，以皮质性白内障最为常见，根据病程分为四期： 初发期：仅有晶状体周边部皮质混浊，呈楔状，尖端指向中央，晶状体大部分仍透明。早期无视力障碍，混浊发展缓慢。 成熟期：晶状体完全混浊，呈乳白色。视力仅剩光感或手动；虹膜投影消失，前房深度恢复正常。 。 膨胀期或末成熟期：混浊逐渐向中央发展，并深入瞳孔区晶状体有不均匀的灰白色，视力明显减退，晶状体皮质吸收水分肿胀，将虹膜推向前，可诱发闭角性青光眼。出现虹膜投影。 过熟期：晶状体皮质溶解液化变成乳汁状物，核失去支撑，随体位变化而移位。出现虹膜震颤，引起晶状体过敏性葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼、晶体脱位等。 根据医学上对白内障疾病的分类及分期，该患者在临床上被诊断为早老年性白内障（双眼）成熟期。 辅助检查 检眼镜