骨肿瘤总论__培训课件.ppt

上海第二医科大学附属瑞金医院 骨科教研组制作 骨 肿 瘤 总 论 骨内 原发性 继发性 转移性 骨外 骨肿瘤 起源于骨骼中组织成分的肿瘤 骨 肿 瘤 定义 反应骨肿瘤的认识水平 提供统一的诊断依据 指导治疗方法的选择、疗效和预后的分析评估 骨 肿 瘤 分 类 骨 肿 瘤 分 类 1864年,Virchow,细胞学分类 肉 瘤 梭 形 巨细胞形 圆 形 骨 肿 瘤 分 类 1920年,Codman,Ewing,Bloodgood 成 骨 肉 瘤 内 皮 瘤 骨 髓 瘤 骨 肿 瘤 分 类 1972年,WHO分类 基于组织学标准、来源 骨 肿 瘤 分 类 1983年,中华医学会骨科学分会 WHO改良分类 骨 形 成 肿 瘤 软 骨 形 成 肿 瘤 骨 巨 细 胞 瘤 骨 髓 肿 瘤 血 管 肿 瘤 其他结缔组织肿瘤 其 他 肿 瘤 骨 肿 瘤 分 类 1983年,中华医学会骨科学分会 WHO改良分类 骨 形 成 肿 瘤 软 骨 形 成 肿 瘤 骨 巨 细 胞 瘤 骨 髓 肿 瘤 血 管 肿 瘤 其他结缔组织肿瘤 其 他 肿 瘤 良 性 中 间 型 恶 性 骨瘤 骨样骨瘤 良性骨母细胞瘤 侵袭性骨母细胞瘤 骨肉瘤 恶性骨母细胞瘤 骨 肿 瘤 分 类 1983年,中华医学会骨科学分会 WHO改良分类 骨 形 成 肿 瘤 软 骨 形 成 肿 瘤 骨 巨 细 胞 瘤 骨 髓 肿 瘤 血 管 肿 瘤 其他结缔组织肿瘤 其 他 肿 瘤 良 性 恶 性 软骨瘤 骨软骨瘤 软骨母细胞瘤 软骨粘液纤维瘤 软骨肉瘤 恶性软骨母细胞瘤 骨 肿 瘤 分 类 1983年,中华医学会骨科学分会 WHO改良分类 骨 形 成 肿 瘤 软 骨 形 成 肿 瘤 骨 巨 细 胞 瘤 骨 髓 肿 瘤 血 管 肿 瘤 其他结缔组织肿瘤 其 他 肿 瘤 潜 在 恶 性 骨 肿 瘤 分 类 1983年,中华医学会骨科学分会 WHO改良分类 骨 形 成 肿 瘤 软 骨 形 成 肿 瘤 骨 巨 细 胞 瘤 骨 髓 肿 瘤 血 管 肿 瘤 其他结缔组织肿瘤 其 他 肿 瘤 恶 性 尤因肉瘤 神经外胚瘤 非霍杰金淋巴瘤 骨髓瘤 骨 肿 瘤 分 类 1983年,中华医学会骨科学分会 WHO改良分类 骨 形 成 肿 瘤 软 骨 形 成 肿 瘤 骨 巨 细 胞 瘤 骨 髓 肿 瘤 血 管 肿 瘤 其他结缔组织肿瘤 其 他 肿 瘤 良 性 中 间 型 恶 性 血管瘤 淋巴管瘤 血管球瘤 血管内皮细胞瘤 血管外皮细胞瘤 血管肉瘤 恶性血管外皮细胞瘤 骨 肿 瘤 分 类 1983年,中华医学会骨科学分会 WHO改良分类 骨 形 成 肿 瘤 软 骨 形 成 肿 瘤 骨 巨 细 胞 瘤 骨 髓 肿 瘤 血 管 肿 瘤 其他结缔组织肿瘤 其 他 肿 瘤 良 性 中 间 型 恶 性 良性纤维组织细胞瘤 脂肪瘤 骨化性纤维瘤 成纤维性细胞瘤 纤维肉瘤 恶性纤维组织细胞瘤 脂肪肉瘤 淋巴肉瘤 恶性间叶瘤 横纹肌肉瘤 平滑肌肉瘤 未分化瘤 骨 肿 瘤 分 类 1983年,中华医学会骨科学分会 WHO改良分类 骨 形 成 肿 瘤 软 骨 形 成 肿 瘤 骨 巨 细 胞 瘤 骨 髓 肿 瘤 血 管 肿 瘤 其他结缔组织肿瘤 其 他 肿 瘤 良 性 恶 性 神经鞘瘤 神经纤维瘤 脊索瘤 成釉细胞瘤 恶性神经鞘瘤 神经纤维肉瘤 骨转移癌 骨肿瘤与发病年龄的关系 骨 肉 瘤 骨巨细胞瘤 转移性肿瘤 骨肿瘤与发病部位的关系 骨 肿 瘤 临 床 表 现 疼痛、压痛 肿胀 肿块 功能障碍 压迫、梗阻 骨 肿 瘤 X 线 表 现 骨 肿 瘤 CT 表 现 骨 肿 瘤 MRI 表 现 血 管 造 影 骨肿瘤生化测定 溶骨性病损－可有血钙升高 成骨性肿瘤－可有血清碱性磷酸酶升高 前列腺癌转移－血清酸性磷酸酶升高 浆细胞骨髓瘤－尿Bence-Jones蛋白阳性 骨肿瘤病