心理异常的识别__培训课件.ppt

临床上可以分为以下几种常见类型： A1?偏执型（妄想型）：最常见的精神分裂症，以妄想、幻觉为主。以妄想症状为主，并有与妄想内容相应的幻觉。在青少年期开始，起病缓慢，病初表现敏感多疑，常怀疑有人在背后议论自己或不信任自己，逐渐发展成妄想，妄想内容日益脱离现实，情感和行为常受幻觉或妄想支配，表现出疑惧或惶恐不安及行为异常，出现自伤和他伤行为。病程发展缓慢，在相当长的时间内能维持正常学习和生活。 A2 青春型（错乱型）：以联想障碍，精神活动全面紊乱，思维松散破裂，行为愚蠢、恶作剧以及轻浮为多见。多在青春期发病，起病后，患者逐渐表现孤僻，情绪不稳定，随病情发展，情感障碍更明显，精神错乱，行为举止幼稚、愚蠢、荒谬、怪诞，零乱、不系统的妄想和幻觉等。患者的行为无意义，饮食起居都不能自理。? ? A3 紧张型：以精神运动性抑制障碍紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主。多发于中青年，早期表现为萎靡无力、食欲不振、怠惰少动，对任何事物都没有兴趣，情绪低落。随着病情的发展，表现出紧张性兴奋和紧张性木僵，两者可单独或交替出现。 ? A4 单纯型：以起病缓慢，持续发展意向逐渐减退、退缩、懒散为特征，治疗困难，预后不良。?青少年时期发病，发展缓慢，表现为动机和活动减少，生活懒散，行为退缩，情感淡漠，妄想幻觉不明显。早期表现出神经衰弱的症状，如失眠、头昏、头痛、注意力涣散、全身不适、精神萎靡。后期性格逐渐改变，表现为孤僻、懒散、情感淡漠、不与人来往、对任何事物都不感兴趣、学习成绩下降，且患者并不为此而焦虑，也不采取任何措施加以补救，得过且过，对别人的批评和规劝毫不介意，精神衰退也日益明显。 B.?偏执性精神障碍? ?偏执型精神障碍（paranoid?mental?disorders）又称妄想性障碍，是一种以系统妄想为突出临床表现的精神性障碍。本病病因不明，起病一般在30岁以后，女性偏多，未婚者多见。病前人格多具固执、主观、敏感、猜疑、好强等特征。本病发展缓慢，多不为周围人所察觉。妄想常有系统化的倾向，内容有一定现实性，并不荒谬，个别可伴有幻觉但历时短暂不突出。病程演进较慢，有时人格可以保持完整，并有一定的工作及社会适应能力。? C.?急性短暂性精神障碍? 急性短暂性精神障碍（acute?and?brief?psychotic?disorders）包括了诊断名称不同的一组障碍。共同的特点是：在两周内急性起病；以精神病性症状为主；起病前有相应的心因；在2-3个月内痊愈。? 一般处置原则 及时送诊 不乱贴标签 人性化看待 谢谢 主要内容 一、概述 二、常见心理异常的识别 三、心理异常的防治 1、相关定义 心理：心理过程（知情意）和人格。 心理健康： 1989年，联合国世界卫生组织（WHO）将健康的范围定义为：“一个人只有在身体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康等四个方面都健全，才算是完全健康的人。” 心理异常：是指个体的心理过程和心理特征发生异常改变，是大脑的结构或机能失调；或指人对客观现实反映的紊乱和歪曲。既反映了个人自我概念和某些能力的异常，也反映为社会人际关系和个人生活上的适应障碍。 人的心理 心理正常 心理异常 神经症 心境障碍 癔症 精神分裂症 应激相关障碍 人格障碍 性心理障碍 一般心理问题 严重的心理问题 神经症性心理问题 心理健康 心理不健康 心理障碍 重性精神病 有自知力，主动求医 无自知力 时间程度泛化 常形冲突 变形冲突 正常心理活动能够保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地发展；保障人作为社会实体正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使人类赖以生存的社会组织正常运行。使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律，以便创造性地改造世界，创造出更适合人类生存的环境条件。心理异常活动，就是丧失了正常功能的心理活动。无法保证人的正常生活，随时破坏人的身心健康。 ? 正常人的心理从健康到不健康，从正常到异常，从心理问题到心理障碍以至心理疾病是一个从量变到质变的发展过程。这种连续的变化可以根据一定标准，划分为正常心理与心理异常。在正常心理的范畴，可将人的心理状态分为心理健康与心理不健康。在心理异常的范畴，可将人的心理状态分为心理障碍与重性精神病。 心理异常与心理正常之间的差别是相对的，两者之间在某些情况下可能有本质差别，但在更多的情况下只有程度的不同。 心理异常的表现受多种因素的影响如生物因素，心理状态，社会环境等。所取的角度不一样，标准也就不一致了。没有统一的和简单的标准。 2、正常和异常心理的区分 正态分布 1）区分的原则 我国著名的临床心理学家郭念锋教授提出三条原则，作为确定心理正常与异常的依据： A.主观世界与客观世界的统一性原则