心血管疾病介入治疗2014__培训课件.ppt

　　　 心脏健康密码 　 140－6－543－0－268? ?　?? 谢 谢 * * * * * * * * * * * * * * * Quadrupolar lead configuration additional proximal shock coil extension of the electrical field during defibrillation electrical field covers more heart tissue defibrillation is more likely at same energy level * * * 对于未就诊的患者，作为医生，我们能做的不多，主要是提高全民的awareness。但是，对于来到我们面前的患者，尤其是高危患者，我们肩负着重要的责任。那么，我们手上都有哪些武器呢？ABCDE就是我们最熟悉不过的武器了。 注： A. Aspirin（阿司匹林）、ACEI、 B.Β-blocker（ Β 受体阻滞剂）、Blood pressure control（降压药） C. Cholesterol lowering（降胆固醇药）、Cigarette quitting（戒烟） D. Diet（饮食）、Diabetes control（控制血糖） E. Exercise（体力活动）、Education（教育） * * 冠心病分型 急性冠状动脉综合征 (ACS) 1.不稳定性心绞痛 2. 非ST段抬高心肌梗塞 3. ST段抬高心肌梗塞 4. 心脏性猝死 慢性冠脉症 1.稳定性心绞痛 2.无症状心肌缺血 3. 缺血性心肌病 4. X综合症 Heart disease begins when cholesterol, fatty material, and calcium build up in the arteries, a process known as atherosclerosis 诊 断 症状 心电图（18导联，动态变化） 血清标记物（POCT心梗三项）： 10分钟 快速诊断AMI 典型症状 One of the most devastating consequencesof heart disease can be sudden cardiac arrest. Besides chest pain (angina) and shortness of breath, some other common symptoms of heart disease include jaw pain, back pain, and heart palpitations. 介入诊断:冠脉造影 对高危患者及时行造影 根据病变情况选择PCI或CABG 冠脉造影是冠心病诊断的金标准 CAG 冠心病三大治疗 药物治疗（Drug） 介入治疗（PCI） 外科搭桥（CABG） 冠心病药物治疗 A Aspirin、ACEI B Β-blocker、Blood pressure control(降压药) C Cholesterol lowering（降胆固醇药）、Cigarette quitting（戒烟） D Diet（饮食）、Diabetes control（控制血糖） E Exercise（体力活动）、Education（教育） 介入治疗:PCI 对ACS高危患者及时行CAG 根据病变情况选择PCI或CABG PCI：经皮冠脉介入治疗 经皮冠脉腔内形术（PTCA） 冠脉内支架术（Stenting） 冠状动脉支架Intracoronary Stents Drug-Eluting Stent CABG AMI再灌注治疗的关键 急救8字口诀呼救静卧吸氧服药 AMI两大法宝 硝酸甘油 　1片，舌下含服，5分钟后不缓解， 可再用1次，可应用3次 阿斯匹林肠溶片 　300mg嚼服 拨打120! 急性心梗早期救治 “时间就是心肌、时间就是生命” 发病后6小时是急救黄金时间窗口 到达医院后尽快打通闭塞血管方案 A.早期经静脉溶栓 B.急诊介入 建立安康市AMI急救网络 新模式AMI绿色通道 导管室 Acute Myocardial Infarction: