概述..ppt

  1. 1、本文档共51页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
概述.

概 述 1、定义: 以肩关节痠重 疼痛,运动受限为主症的病证。 2、范围:相当于现代医学的“肩 关节周围炎”。 简单理解,就是肩关节及其周围软组织的一种退行性、 无菌性的炎症性改变。 病因病机 临床表现 肩痛,活动受限或 /和肩周肌肉萎缩。 ⒈发病缓慢,多数无外伤史,少数仅 有轻微外伤。可有受风着凉史。 ⒉ 病程较长,常有数月疼痛病史。初为轻 度肩痛,活动失灵,逐渐加重。疼痛一 般位于肩前外侧,可向颈、耳、前臂和 手放射,但无感觉障碍。严重者,稍一 触碰,即疼痛难忍,或夜不能眠,或半 夜痛醒(静止痛),不敢患侧 卧位,肩活动受限,穿、脱衣 服困难,甚至不能梳头、洗脸、 漱口或洗澡等。 ⒊ 患肩肌萎缩,背阔肌和大小圆肌等 有痉挛。肩部压痛广泛,而以肱二 头肌长头腱部压痛最为明显。肩活 动严重受限,尤以外展、外旋、后 伸为甚。 ⒋ 晚期肩关节外展、外旋、后伸明显 障碍,甚至可呈僵硬状态,或伴肌 肉萎缩。 5.X线检查一般为阴性。 辨证 1、 风寒湿型:肩部束痛,遇风寒痛 增,得温痛缓,畏风恶寒,舌质 淡,苔薄白或腻,脉弦滑 或弦紧。 3、 气血虚型:肩部酸痛,劳累后 疼痛加重,伴头晕目眩,气短 懒言,心悸失眠,四肢乏力, 舌质淡,脉细弱或沉。 ? 治 疗 治法:祛风散寒,化湿通络, 活血止痛。 取手三阳经穴为主,局部配合 循经取穴。早期针用泻法或针 灸并用。 处方、方义 肩髃、肩贞、肩前 曲池、合谷、外关、阳陵泉 随证取穴 肩内廉痛:加尺泽 肩前廉痛:加合谷、列缺 肩后廉痛:加后溪、小海 肩外廉痛:加外关 其它疗法 1、 电针先密波,后疏密波。 2、 拔火罐(刺络拔罐) 3、 耳针 取穴:肩、肩关节、肾 上腺、神门、皮质下等, 刺法:每次针2~3穴,强刺激, 捻转,嘱患者适当活动患肢, 留针10~20分钟,或耳压。 4、穴注:用药:丹参针、当归针 、野木瓜针,每次选用2~3穴, 每次注射2ml,隔日一次,或用 封闭。 5、小针刀疗法 6、针刺条口透承山。 7、理疗:红外线、磁疗、超短波。 8、推拿、按摩 9、功能锻炼 教学要求 1、掌握肩周炎的辨证及针灸治疗。 2、熟悉肩周炎的定义,病因病机。 3、了解肩周炎的针灸治疗研究进展。 什么叫臂丛神经痛 ? 由于臂丛神经受损而引起颈、肩、上臂、前臂和手的疼痛,称为臂丛神经痛。 臂丛神经痛可分为原发性和继发性两类。 原发性主要以流感、受寒等原因导致的神经干无菌性炎症。 继发性又分为根性(颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎结核、颈椎骨折或脱位、蛛网膜炎、颈髓肿瘤等)和干性(臂丛神经炎、颈部肿瘤和外伤、锁骨骨折、转移性肿瘤、颈胸出口区疼痛综合征等)两种。 臂丛神经痛的表现是: 颈肩部疼痛,向 上臂、前臂、手指及前 胸部放射,在持续性纯 痛的基础上有阵发性的 加剧。疼痛似刀割、针 刺或火烧样。 中医称“肩臂痛”、“腋痛” 病因病机 风寒湿热外侵 跌扑损伤 诊断要点 1、好发于青壮年。 2、一侧或两侧肩带肌急性疼痛、无 力和萎缩。 3、上臂丛所支配的肌肉其肌电图呈 失神经征象,继发者X片和脑脊 液有异常改变。 4、数月后常可逐渐恢复。 5、许多病人有热性病和抗血清注 射史,故推测可能与病毒感染 或自身免疫有关。 治疗 治法:疏通经络,活血止痛。 以手阳明经、手太阳经、 手少阴经 穴为主 处方方义 极泉、肩髃、肩贞、 少海、阿是穴 配穴: 外邪侵袭:合谷、风池 瘀血阻滞:血海、膈俞 手太阴经证:尺泽 手太阳经证:后溪 手少阴经证:通里 手厥阴经证:内关 操作: 针用泻法,加刺络拔罐。 概念 肘劳是由慢性劳 损所致的以肘部疼痛 为主症的疾病,属 “伤筋”范畴。 常见西医类属疾病 肱骨外上髁炎 肱骨内上髁炎 尺骨鹰嘴炎 “网球肘”的正式名称叫做肱骨外上髁炎,只是由于在网球和羽毛球、乒乓球运动员中发病率比较高,所以就把网球肘这个名

文档评论(0)

叮当文档 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档