2017年执业药师《药综合知识与技能》模拟卷(二)2017年执业药师《药学综合知识与技能》模拟卷(二).doc

2017年执业药师药学综合知识与技能模拟卷(二) 一、最佳选择题 （共40题，每题1分，每题的备选答案中只有一个 最佳答案） 1.药学服务的对象为 　A.广大公众 　B.患者及家属 　C.医护人员 　D.卫生工作者 　E.药品消费者 【正确答案】A 【解析】药学服务的对象：广大公众 药学服务重要的人群包括： ①用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者； ②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者； ③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等； ④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者； ⑤用药后易出现明显的药品不良反应者； ⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者，药物治疗窗窄需做监测者。 2. 药师调剂处方过程中，“四查十对”的内容不包括 　　A.查处方，对科别、姓名、年龄 　　B.查药品，对药名、剂型、规格、数量 　　C.查合理用药，对临床诊断 　　D.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量 　　E.查药物相互作用，对药品包装、使用方法 【正确答案】E 药品调配 【解析】四查十对的具体内容 四查 十对 查处方 对科别、姓名、年龄 查药品 对药名、剂型、规格、数量 查配伍禁忌 对药品性状、用法用量 查用药合理性 对临床诊断 整体 不得涂改如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期每张处方只限于一名患者的用药。清晰完整除特殊情况外必须注明临床诊断。一般情况、临床诊断应与病历记载相一致。实足年龄新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。西药、中成药可以分别开具，也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。 药品剂量 药品剂量、规格、用法、用量要准确规范；药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体；不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句等一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。 中药饮片按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应在药名之前写明每张处方不得超过5种药品。化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行。处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由麻、精毒放药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。空白画一斜线，以示处方完毕。 处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样一致 4. 根据《中华人民共和国药典临床用药须知》，在注射前必须做皮肤药敏试验的药物A、降纤酶注射剂 B、 C、白喉抗毒素注射剂 D、青霉素V钾片 E、α-糜蛋白酶注射剂 　必须做皮肤敏感试验的药物　　β-内酰胺类抗生素的青霉素；　　氨基糖苷类抗生素的链霉素；　　碘造影剂、局麻药、　　生物制品（酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗）药物的稀释容积氯化钾注射液 切忌直接静脉注射静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%～0.4% 地诺前列素 氢化可的松琥珀酸钠 头孢曲松钠 不宜与含钙注射液直接混合， 2. 药物的稀释容积 3. 药物滴注速度 4. 药物的配伍禁忌 7. ADR因果关系评定为“很可能”的依据中，与“肯定”的依据不同的是 A．有文献资料佐证 B．用药及反应发生时间顺序合理 C．排除原患疾病等其他混杂因素影响 D．停药后反应停止，再次使用反应再现，并明显加重 E．无重复用药史，基本可排除合并用药导致的可能性 【正确答案】D 【解析】第四章第二节 药品不良反应 药品不良反应评价原则 ①用药时间与不良反应出现的时间有无合理的先后关系。 ②可疑ADR是否符合药物已知的ADR类型。 如果不符合，也不能轻易否定，进一步确定是否新的不良反应出现。 ③停药或减少剂量后，可疑ADR是否减轻或消失。 ④再次接触可疑药物是否再次出现同样反应。 再次给药可能会给患者带来风险，应慎用此法。 ⑤所怀疑的ADR是否可用患者的病理状态、并用药、并用疗法的影响来解释。 评价结果 药品不良反应因果关系评价表 ① ② ③ ④ ⑤ 肯定 + + + + - 很可能 + + + ? - 可能 + ± ±? ? ±? 可能无关 - - ±? ? ±? 待评价 需要补充材料才能评价 无法评价 评价的必须资料无法获得 +表示肯定；-表示否定；±表示难以肯定或否定；？表示不明 8. 药物在乳汁中排泄不受下列哪种因素影响 A.药物分子量 B.药物剂型 C.药物的解离度 D.药物与母体血浆蛋白结合率 E.药物的