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中初级专业技术职务任职资格 评 审 申 报 表 单 位 姓 名 现从事专业 申报 职 务 填报 日 期 北京市人事局制 填 表 说 明 填写申报表均应使用钢笔，字迹要求端正、清楚，所填内容要真实，应填写的项目，不得空缺。对于没有内容的项目，在项目栏内填写“无”。 申报人填写的申报表只在当年的评审工作中一次性使用。评审通过的，申报表由单位人事部门存入申报的人事档案。评审未通过的，再申报时应补充新材料，重新填报。 “破格、免试申报理由”栏目的填写： 对于符合文件规定的破格、免试申报人员，应写明文件号、符合的条款。 除上述人员外，应写明主要原因、办理机关、办理日期。 一、基本情况 姓名 性别 出生年月 贴 照 片 参加工作时间 民族 现任行政职务 部门 现任专业技术职务 取得时间 现从事专业 本专业工作年限 学 历 毕业时间 毕 业 院 校 所 学 专 业 学 位 现 原 参加何种学术团体、任何职、有何社会兼职 掌握何种外语（或古汉语、医古文）程度如何 外语考试语种 级别 成绩 考试时间 计算机考试级别 合格证编号 专业知识考试情况 破格、免试申报理由 1 二、主要工作经历 起止时间 何单位何部门 从事何种专业工作 任何职 注：1、从正式参加工作起，按时间顺序填写。 2、凡本人职务、工作单位、部门或从事专业有变动的，都要分行填写。 2 三、参加继续教育情况 起止 时间 在何处学习进修 学习内容 累计学时（学分） 考试考核结 果 根据《北京市专业技术人员继续教育规定》，从1996年起，专业技术人员每年参加继续教育的学习时间不少于72学时。 申报人任现职务以来，参加继续教育累计 学时（学分）。 3 四、主要专业技术工作业绩 本人的技术业务成绩要填写具体，主要填写任现职务以来的工作业绩。完成的每项任务应包括起止时间、任务名称、本人承担的工作内容、工作量、工作效果和完成的情况，以及本人当时的职务、责任或所起的作用。 4 5 五、获奖情况 时间 项目名称 颁奖单位 奖励名称 及等级 个人获奖或集体获奖本人作用、排名序号 六、发表论文、论（译）著情况 时间 论文、论（译）著 名 称 出版单位、刊物名称在何会议宣读 合作或独立撰写本人完成工作量 备注 6 七、申报中级职务人员提交论文情况 论文题目 论文字数 撰写时间 论文概要（400字左右） 备注 注：1、提交的论文必须由申报人撰写，能代表申报人的专业技术水平； 2、论文内容要与申报人直接从事的专业技术工作紧密结合； 3、提交的论文必须是任现职务以来撰写的。 7 八、个人申请 1、本人从事何种专业工作，对本人业务能力、技术水平的估价； 2、申报何系列（专业）何级职务任职资格。 申请人（签字）： 年 月 日 九、基层单位推荐（审核）意见 1、申报人填写内容是否属实； 2、对申报人的工作态度、学术技术水平、工作能力、业绩和成就做出