儿科学的特点解决方案.ppt

运动发育的规律 头 —— 尾近 —— 远泛化— 集中，不协调-协调正 —— 反 2 抬头 4 翻身 6 坐 8 爬 10 站 12 走 0 0 2 4 6 8 10 12 头尾规律 （月龄） 运动发育 Gross Motor Development 抬 头（Lift head） 2月 抬头 3月 抬头较稳 4月 抬头很稳，并转动自由 运动发育翻身（Roll over） 1~2月 侧卧至仰卧 4~5月 仰卧至侧卧 6~8月 仰卧至俯卧 新生儿 1~2月 6~8月 运动发育坐（Sit） 3月 扶坐时腰呈形 4~5月 靠物坐 6月 双手向前支撑坐 8月 独坐稳，并能左右转身 运动发育爬（Creep） 8～9月 用上肢拖着身体向前爬 12月 手膝并用 6~8月 扶物站 9~12月 独站片刻 22月~2.5岁 独足站 运动发育站（Stand） 走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump） 6月 扶跳 9~12月 扶物走 1岁 独走几步 1.5~2岁 跑 2岁 双足跳 3~4.5岁 独足跳 运动发育 运动发育（口诀） 二抬 lifts head 十站 stands alone 四翻 rolls over 周岁走 walks alone 六坐 sits 二岁跑 runs well 八爬 creeps 三岁独足跳 hops 运动发育可疑迟缓的临床判断 4月 不能抬头 8月 不能翻身和独坐 13月 不能独自站 15月 不能独自走 精细运动发育(口诀) 三玩手 plays hands 一岁乱画 scribbles 五抓 grasps object 二岁折纸 folds paper 七换手passes object 三岁搭桥 builds bridge 九月对指 picks up with thumb-index finger 关键 年龄 实际体重 (kg) 体重增加（kg） 与出生时比较(倍) 2岁至青春前期 3月 6± 12月 9± 24月 12± 出生 3 3/(0~3月) 1 3/(3~12月) 2 3 3/(1~2岁) 2kg/年 体重的增长 体重增长的规律 1.生后第一年体重增长最快，是生长的第一个高峰期；青春期前随年龄增加:先快后慢、再趋于稳定。 2.非匀速增长过程 : 　生后第一年内前3个月体重增长≈后9个月体重增长。 3.生理性体重下降 　　生后一周内如奶量摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约在生后第3～4日达最低点，下降范围为3％～9％，至生后第7～10日恢复到出生时的体重。 关于体重公式： 生后3~12月体重（kg）=（月龄+10）/2 生后1~12岁体重（kg）= 年龄（岁）×2＋10 2、身高 Body Height 身长/高：头顶到足底的长度 ---身高 ---身长 3岁 ≥3岁 立位测 卧位测 关键年龄 实际长度 身长增加 出生 50cm 3月 24月 2岁至青春前期 5~7cm/y 61~62cm 11~12cm /(0~3月) 85cm 10 cm /(1~2岁) 12~13cm /(3~12月) 75cm 12月 身高的增长 身高（长）增长规律 1.与体重增加规律平行： 生后第一年为第一个生长高峰；　青春期前随年龄增加体重增加先快　后慢，再趋于稳定。 2.身长生长为非匀速增长过程 : 生后第一年内前3个月身长增长≈后9个月身长增长。 2岁-12岁身高估计公式: 年龄× 7cm+77cm 3、坐高 Sitting Height 由头顶至坐骨结节的高度，代表头长加脊柱长。 --顶臀长 --坐高 3岁 坐位量 卧位量 ≥3岁 4、头围 Head Circumference 年龄 实际头围（cm） 增长（cm） 出生 34 12月 46 6/(3~12月) 24月 48 2 3~4 53~54 15岁 5岁 50 2/(1~2岁) 40 3月 6/(0~3月) 头围增长异常： 头围过小—