动静脉内瘘的维护分析报告.ppt

  1. 1、本文档共32页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
生命线—AV内瘘的保护 讲座目的 提高认识:充分认识动静脉内瘘的功能是否良好,会直接影响血液透析的质量和效果,提高自我监测的意识。 掌握方法:患者和家属均掌握动静脉内瘘监测和保养的方法,能积极主动的保护动静脉内瘘,有利于延长动静脉内瘘使用寿命,也有利于提高透析患者的生活质量。 南京中医药大学常熟附属医院 常熟市中医院(新区医院、妇保院) 南京中医药大学常熟附属医院 常熟市中医院(新区医院、妇保院) 南京中医药大学常熟附属医院 常熟市中医院(新区医院、妇保院) 南京中医药大学常熟附属医院 常熟市中医院(新区医院、妇保院) 南京中医药大学常熟附属医院 常熟市中医院(新区医院、妇保院) 南京中医药大学常熟附属医院 常熟市中医院(新区医院、妇保院) 透析泵控血流量与心功能 透析中泵控血流量通常在150~350ml/min之间; Alfurayh等在泵控血流速为250、350、450ml/min透析前、中、后用超声心 动图测定HR(心率)、MAP(平均动脉压)、CO(心输出量)、EF(左室射血分数)等指标,显示无明显差异; Ronco等对比了休息和分别以泵控血流量300、400和500ml/min在透析不超滤情况下MAP、HR、CO、EF、TPR(外周血管总阻力)等指标,显示无变化。 南京中医药大学常熟附属医院 常熟市中医院(新区医院、妇保院) 南京中医药大学常熟附属医院 常熟市中医院(新区医院、妇保院) 南京中医药大学常熟附属医院 常熟市中医院(新区医院、妇保院) 南京中医药大学常熟附属医院 常熟市中医院(新区医院、妇保院) 南京中医药大学常熟附属医院 常熟市中医院(新区医院、妇保院) 南京中医药大学常熟附属医院 常熟市中医院(新区医院、妇保院) 南京中医药大学常熟附属医院 常熟市中医院(新区医院、妇保院) 南京中医药大学常熟附属医院 常熟市中医院(新区医院、妇保院) 南京中医药大学常熟附属医院 常熟市中医院(新区医院、妇保院) 南京中医药大学常熟附属医院 常熟市中医院(新区医院、妇保院) 南京中医药大学常熟附属医院 常熟市中医院(新区医院、妇保院) 南京中医药大学常熟附属医院 常熟市中医院(新区医院、妇保院) 南京中医药大学常熟附属医院 常熟市中医院(新区医院、妇保院) 南京中医药大学常熟附属医院 常熟市中医院(新区医院、妇保院) 南京中医药大学常熟附属医院 常熟市中医院(新区医院、妇保院) 南京中医药大学常熟附属医院 常熟市中医院(新区医院、妇保院) 南京中医药大学常熟附属医院 常熟市中医院(新区医院、妇保院) 南京中医药大学常熟附属医院 常熟市中医院(新区医院、妇保院) * 南京中医药大学常熟附属医院 常熟市中医院(新区医院、妇保院) 南京中医药大学常熟附属医院 常熟市中医院(新区医院、妇保院) 血液透析血管通路的种类 永久性血管通路:动静脉内瘘 半永久血管通路: 深静脉长期置管 临时性血管通路:颈内静脉穿刺 锁骨下静脉穿刺 股静脉静脉穿刺 动静脉内瘘 是指将邻近的动脉、静脉血管,通过外科手术吻合起来建立的血流通道,经过这个通道动脉血流至静脉内,静脉由于血流量增加,压力增高,静脉血管扩张,形成动脉化的血管。 南京中医药大学常熟附属医院 常熟市中医院(新区医院、妇保院) 动脉端—静脉侧★ ★ ★ ★ ★ 自身动静脉内瘘的吻合方式 动脉端—静脉端★ 动脉侧—静脉侧★ ★ 南京中医药大学常熟附属医院 常熟市中医院(新区医院、妇保院) 动静脉内瘘术后护理 1、直立时手术侧肢体可自然弯曲到腹部,平卧时手术侧肢体放到身体侧面,可在手掌下垫一枕头,使手部高于上臂,手术切口向上,不要长时间下垂。 2、避免术侧肢体暴露于过热或过冷的环境,衣袖宽松,包扎松紧适度,术侧肢体勿受压,有利于肢体血液回流。 3、保持手术创面清洁干燥,注意观察手术部位有无出血等异常。 4、禁止手术侧侧卧,不能将内瘘侧肢体放在身体下面或枕头下。 5、禁止在造瘘侧肢体量血压、输血、输液、采血等。 6、 注意维持足够的血容量,在脱水量大、腹泻、低血压、高热时,注意内瘘是否通畅。 动静脉内瘘术后护理 7、每天检查动静脉内瘘是否通畅,监测血管震颤、血管杂音,有异常及时处理。 8、术后约10-14天拆线,拆线前手指关节、腕关节禁止做剧烈运动,以防瘘口出血;禁止伤口沾水。拆线后进行功能锻炼,促成瘘成熟,如握力器。方法:术侧手臂自然下垂,握软球捏紧加压,数1-10再放松,重复5次。 9、自体AV 内瘘直到其内径足够大,能够保证成功的穿刺、提供足够的血流量时才算成熟,这个过程至少需要1个月,最好在内瘘成型术后

文档评论(0)

4477769 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档