创伤急救基本知识(医院标识)分析报告.ppt

授课内容: 1、救伤四技 2、CPR（心肺复苏） 3、手外伤 4、电击伤 5、电光性眼炎 6、眼角膜异物 7、溺水、海氏手法 违章操作导致的十指离断 违章操作导致的五指撕脱伤 疲劳操作梳棉机导致的损伤 机械故障导致的小腿离断 意外性爆炸导致的损伤 交通伤造成的踝关节离断 受伤了怎么办? 现场(院前)处理(救命/救伤/搬运)。 医院治疗。门诊、住院 院外康复。休息、功能锻炼 现场(院前)处理 救命---心肺复苏(CPR) 救伤---止血/包扎/固定 搬运---送医院 争取最快到医院，伤口处理黄金8小时。 什么情况叫120？重伤、脊柱或四肢长骨骨折 什么情况自送？轻伤 必要时叫消防队。大型机械、塌方等 保存好相关资料。病历、检查报告、发票、诊断证明书、联系电话 按致伤原因分 锐器伤：刺伤、切割伤等 钝性暴力：挫伤、挤压伤等 切线动力：擦伤、撕裂伤等 火器伤：子弹、弹片 高压高速气浪冲击伤 按受伤部位、组织器官分 头面部伤：头面 裂伤,颅脑伤,眼外伤. 胸部伤：肋骨骨折,血气胸，心肺伤 腹部伤：肝脾肾等内脏挫裂伤. 肢体伤：手外伤,骨折,关节脱位. 脊椎：椎体压缩性骨折,脊髓损伤. 皮肤：烧伤,烫伤,撕脱伤,挫裂伤. 按伤后皮肤是否完整分 闭合性创伤 开放性创伤 按伤情轻重分 区分组织器官的破坏程度及全身的影响大小。 颅、胸、腹内器官损伤，呼吸、循环、意识等重要功能发生障碍，均属重伤。 四项基本技术 一、止 血 二、包 扎 三、骨折的固定 四、伤员的搬运 一、止 血 常用的止血方法有以下几种： 加压包扎法 填塞止血法 指压止血法 屈曲加垫止血法 止血带止血法 止血钳法 1．加压（压迫）包扎法 ： 用敷料（纱布、绵垫）盖住伤口，再用绷带或三角巾加压包扎。这种方法急救中最常用。 直接压法 间接压法－－伤口有异物且外露 用消毒的纱布，棉垫等敷料填塞在伤口内，再用绷带，三角巾或四头带加压包，松紧度以达到止血为宜，常用于颈部、臂部等较深伤口。 3．指压止血法 ： 适用于中等以上的动脉出血。 用手指（拇指）或手掌压迫出血的血管（动脉）近端，即近心端，使血管被压在附近的骨块上，使血管闭合阻断血流达到止血目的。 适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救。 本法只能在短时间内达到控制出血的目的，不宜久用。 指压止血法操作要点： 准确掌握动脉压迫点 压迫力度要适中，以伤口不出血为准 压迫１０～１５分钟，仅是短暂急救止血 保持伤处肢体抬高 全身走行于体表的中等以上的动脉主要有： 颞浅动脉、面动脉 、枕动脉 、颈总动脉 锁骨下动脉、肱动脉 、尺动脉 、桡动脉 股动脉、腘动脉 、足背动脉 、胫后动脉 ⑺尺、桡 动脉压迫法 手部出血——尺、桡动脉（手腕横纹稍上处内外两侧，压向尺桡骨面） 4．屈曲加垫止血法： 当前臂或小腿出血时，可在肘窝、腘窝内放置棉纱垫、毛巾或衣服等物品，屈曲关节，用三角巾或布带作“8”字固定。注意有骨折或关节脱位时不能使用，因此法伤员痛苦较大，不宜首选。 5.止血带止血法 :气囊止血带法\橡皮带止血法 \绞紧止血法 ： 适用于四肢大血管破裂出血多。常用气囊止血带或长橡皮管；紧急时可用布带、绳索、三角巾或毛巾替代，称绞紧止血法。 使用止血带时应注意以下几点： 扎在上臂上1/3，大腿中上1/3 要有衬堑 标记时间，每40～50分钟放松3～5分钟 松紧要适宜 不可用电线、铁丝等缺乏弹性的材料作止血带用 6、止血钳法：用止血钳钳住出血的动脉血管。 适用于大、中动脉博动性出血，其它方法效果不佳 不同部位的止血法 １．颈动脉损伤 ２．股动脉损伤 ３．腘动脉损伤 ４．头部伤口出血 ５．手指伤口出血 ６．深部伤口出血 二、包 扎 常用的材料有绷带、三角巾、多头带，亦可用毛巾、手绢、布单、衣物等替代。 绷带包扎法（1） 绷带包扎法（2） 三角巾包扎法（1） 三角巾包扎法（2） 特殊情况的包扎 开放性颅脑损伤的包扎 :碗扣在伤口 \布圆环 开放性气胸的包扎 :厚敷料加压包扎 多根肋骨骨折 :反常呼吸运动,枕头等加压包扎\侧卧在伤侧 开放性骨折并骨端外露 :现场不要还纳 腹部外伤并内脏脱出:不要还纳,用大块无菌纱布盖好，再用干净饭碗、木杓、钢盔等凹形物扣上 有异物插入身体内和伤口包扎:保护环 三、骨折的固定 骨折的诊断 专有体征：畸形 、反常活动 、骨擦音或骨擦感 有损伤史和相应局部疼痛症状，就应临时按疑似骨折处理,尤其是脊椎骨折。 骨折固定的目的和原则 固定材料 ① 夹 板 ② 敷 料 ③ 颈托、颈围或器具 ④ 可就地取材，如木板、木棒、竹竿、树枝、纸板等 注意事项 ： ①先抢救生命\止血。 ②就地临时固定。 ③要有衬垫。 ④夹板放在后侧或内外侧，固定上下关节。 ⑤绷带应先从下部缠起