冠脉介入可行性分析报告.doc

开展“心血管内科介入治疗”项目 可 行 性 研 究 报 告 申报单位：北安市第一人民医院 申报日期：2013年7月24日 目 录 项目总论--------------------------------1 需求预测和拟建规模第一章：项目总论 1 项目名称：心血管内科介入治疗 2 项目承办单位：北安市第一人民医院 3 项目背景： 由于饮食结构的改变、生活节奏的加快以及不良的生活习惯等因素，我国冠心病的发病率和病死率逐渐攀升，并有年轻化的趋势，冠心病已经成为仅次于恶性肿瘤的第二位死亡原因。冠心病冠状动脉粥样硬化，它是一慢性的动脉疾病，主要侵害中小动脉，因血管膜增厚、变硬、管腔狭窄，导致血管局部发生血栓而引起心肌梗、猝死。冠心病是自古有之的疾病，冠状动脉粥样硬化性心脏病在本世纪20年代所见不多，30年代逐渐增多，50年代在某些国家流行，近几十年来几乎达到猖獗的程度。每年死于冠心病的人数万人，每年有万人患心肌梗死我国在192年22个省市普查，冠心病总的患病率达6.46%，冠心病已经成为人类健康的大敌ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死。心电图、超声心动图、灌注心肌显像等传统诊断手段仅能反映心肌缺血的结果，不能明确冠状动脉狭窄的情况，具有很大局限性。冠状动脉造影可为冠心病诊断提供可靠的解剖和功能的信息，为评价预后、为介入治疗或冠脉搭桥术方案的选择奠定了科学依据。 而冠状动脉造影术就是在股动脉(或者桡动脉)插入导管至主动脉根部，选择性地将导管送入左、右冠状动脉开口，注射造影剂而在X线透视下显示冠状动脉形态特点的一种心血管造影方法。这种方法能清楚地显示冠状动脉走行及粥样硬化引起的血管狭窄或阻塞的位置和程度，是诊断冠心病的金标准。 冠心病的介入治疗就是心血管内科医师通过心导管技术在不开胸情况下，沿股动脉将一根远端有个小球囊的特制导管(叫球囊导管)，在X线透视（C型臂）下慢慢送入心脏的冠状动脉，到达冠状动脉的狭窄部位时，可将球囊加压到数个大气压，对冠状动脉病变部位进行机械性扩张和塑形，使原来狭窄或已经闭塞的冠状动脉开通，从而改善心肌血液供应，达到消除或减轻症状，降低冠心病的死亡危险，改善预后的目的，这就是经皮冠状动脉成形术。1977年经皮冠状动脉成形术开始应用于临床；1985年冠状动脉支架开始广泛应用，进一步提高了介入治疗的安全性和有效性。2002年药物涂层支架开始在临床应用，可进一步降低再狭窄率，改善远期预后，被誉为冠状动脉介入治疗的第三次革命。 冠心病的介入治疗是八十年代心脏病治疗学的重要进展，在世界范围内广泛地开展和应用挽救了数百万冠心病病人的生命。我国自从80年代末开始开展冠心病介入治疗，在90年代得到了迅猛地发展，应用亦日趋广泛，目前已在广大地市级医院广泛开展。 冠脉造影检查及介入治疗是一项十分成熟的技术。对不明原因胸痛、活动明显受限的劳力型心绞痛、不稳定性心绞痛以及急性心肌梗死后的患者均应进行冠状动脉造影检查，必要时进行介入治疗，以缓解症状、降低心肌梗死和死亡风险，对改善预后、提高生活质量具有重要意义。由于这一方法不需开刀，痛苦小，相对安全，康复快，效果显著，正逐渐为广大冠心病患者接受，已成为冠心病治疗的重要手段。 第二章: 需求预测和拟建规模 北安市第一人民医院始建于1948年，它的前身是黑龙江省荣军医院 17