冷水溪乡乡村卫生服务管理一体化应知应会手册.doc

冷水溪乡乡村卫生服务管理一体化应知应会手册 一、什么叫乡村卫生服务管理一体化 乡村卫生服务管理一体化(以下简称“一体化管理”)是在政府的领导下，由区卫生行政主管部门具体组织实施，对乡村两级卫生服务机构实行行政、业务、药品器械、财务、工资等统一管理。 二、实施乡村卫生服务管理一体化的指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，坚持预防为主、防治结合的卫生工作方针，从新农村建设和卫生事业发展的实际出发，通过区域卫生规划，对农村卫生资源重新合理配置，建立起以乡镇卫生院为枢纽，村级医疗机构为基础，既统一管理、又方便群众的农村医疗预防保健网，为广大群众提供安全、有效、便捷、经济的卫生服务。 三、实施乡村卫生服务管理一体化的目的意义 “一体化管理”是农村卫生全行业管理的重要组成部分，是符合农村实际、符合农民意愿的有效改革措施。有利于农村卫生资源的合理配置，让广大村民得到更多实惠，有利于规范农村医药市场和保证药品质量，有利于农村三级卫生服务网的巩固，有利于提高乡村卫生组织的管理和医疗技术水平，有利于农村预防保健工作的落实，有利于推进农村合作医疗等多种形式的农民健康保障办法的实施。 四、乡村卫生服务管理一体化主要做法 我区乡村一体化的主要做法是：全区推行一个模式，建立和完善两个制度，加强三个建设，做到“四有”，实行五个统一。 （一）推行一个模式： 一体化管理作为实践 “科学发展观”重要思想的实际载体，全区制定统一“一体化管理”实施方案，对乡村卫生服务机构实行统一规划布局、统一建设标准、统一管理、统一药品及材料集中采购供应、统一考核，统一财务管理的模式。 （二）建立和完善两个制度： 一是建立和完善乡村医生聘用制度：由区卫生局公示各卫生室人员职位,以乡（镇）为单位报名，卫生院进行资格审查，卫生局组织考试，乡（镇）卫生院进行聘用。本着公开、公正、择优选聘、竞争上岗的原则，由卫生院根据工作需要选配乡村医生，乡村医生一旦选拔确定后由卫生院院长签发聘书，一年一聘。 二是建立和完善乡村医生工资统筹制度：为进一步加快对我区村卫生室的发展，增强村卫生室抵御风险能力，乡镇卫生院对村卫生室财务实行统一管理和统一建帐，村卫生室根据业务收入情况每月进行收入统筹，此统筹作为村卫生室发展基金，卫生院不得从中提取管理费。根据业务收入（不含公共卫生经费）产生利润的情况，进行两次统筹。 村医生业务收入第一次统筹情况表 当月利润(元) 提取利润 比例(%) 业务收入 工资发放(%) 低于(含)300元 不参加利润提取 全额发放 301-500 5 95 501-1000 6 94 1001-2000 7 93 2001-3000 8 92 3001以上 9 91 业务收入按比例提取后利润达到(元) 统筹比例 2500-3500 2% 3501-4500 3% 4501以上 4% 村医生业务收入二次统筹比例情况表（三）加强三个建设 1、加强乡、村卫生机构基础设施建设 2、加强乡、村卫生机构人才队伍建设 3、加强乡、村卫生机构制度建设 （四）做到“八有一上墙” 　　一是看病有登记。乡村卫生服务机构使用区卫生局统一印制的门诊日志，乡村医生对看病就医者认真填写疾病情况，尤其认真填报传染性疾病的情况，及时掌握疾病的流行动态。 二是用药有处方。进一步规范乡村医生医疗行为，村卫生室使用统一处方，对看病群众看病就医必须开具处方，区卫生局适时对其诊断、治疗、用药的合理规范进行抽查。 三是收费有票据。乡村医生向患者收取医药费时必须使用统一的收费收据，夯实财务统一管理基础，切实维护群众利益。 四是公共卫生服务有台帐。进一步提高乡村医生公共卫生服务意识，建立健全乡村疾病预防、健康教育等公共卫生服务台帐，规范乡村医生考核和兑现公共卫生服务财政补助经费。 五是工作有制度 六是岗位有职责 七是业务有考核 八是收支有账证 一上墙指工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格上墙 （五）实行五个统一 行政统一管理。区成立乡村一体化领导小组和管理办公室，负责全区乡村一体化管理工作；乡镇卫生院成立乡村一体化管理办公室，院长兼任办公室主任，负责本辖区乡村卫生服务管理一体化方案的组织实施和管理，卫生院与村卫生室签订目标管理责任书；对村卫生室实行统一规划布局、统一建设标准、统一管理、统一药品及材料集中采购供应、统一考核；协助区级卫生行政部门进行监督，制止和取缔非法行医行为，严厉打击非法医疗机构。  统一业务管理。村卫生室的各项工作目标任务，由卫生院统一安排，实行综合工作目标管理，统一公共卫生服务、医疗业务技术操作规程。规章制度等实行统一的监督管理，统一门诊登记、医疗文书，做到八有一上墙：①看病有登记；②用药有处方；③收费有凭据；④收支有账证；⑤工作有