医院感染管理应知应会知识000.doc

医院感染管理应知应会知识 公共卫生管理处 2013.07 目 录 第一部分 医院感染管理职责 一、科室感染管理小组人员组成、职责 二、科室感染管理监控医生职责 三、科室感染管理监控护士职责 四 、医务人员医院感染管理职责 五、医院感染管理三级组织 第二部分 医务人员职业暴露及安全防护 一、医务人员职业暴露的定义 二、.什么是标准预防？ 三、.医务人员预防血源性感染的防护措施应当遵照什么原则？ 3. 工作人员如何获取防护用品？ 4. 访谈医务人员接受职业防护培训及考核情况 5. 医务人员职业暴露应急预案、处置流程知晓情况的访谈内容（要求相关人员知晓率100%） 二、医院感染（暴发）报告、控制有关知识 1、医院感染的定义？发生医院感染病例报告时限？ 2、哪些情况属于医院感染？ 3、什么是医院感染暴发？ 4、什么是疑似医院感染暴发？ 5、医院感染暴发报告范围医院感染暴发报告管理⑴本科室医院感染暴发报告管理的第一责任人？ ⑵医院感染暴发的院内报告程序与时限？医院感染暴发报告、应急处置流程 ⑶ 医院感染暴发时，应采取哪些医院感染控制措施？ ⑷临床医生在医院感染暴发中应履行的职责？ ⑸访谈临床科室、微生物室工作人员医院感染暴发应急演练情况及岗位职责 三、医务人员手卫生知识（知晓率100%） 1、何为手卫生？（手卫生方式有哪些？） 2、何为卫生手消毒？ 3、何为外科手消毒？ 4、六步洗手法具体揉搓步骤？ 5、洗手与卫生手消毒应遵循的原则是什么？ 6、外科手消毒应遵循的原则？ 7、什么情况下应洗手或使用速干手消毒剂？ 10、实地访视医务人员手卫生执行情况 四、隔离技术相关知识 1.隔离的实施应遵循什么原则？ 2.不同隔离标志的颜色？ 3.医务人员何时应该采取接触传播的隔离与预防？ 4.隔离的原则是什么？ 5.常见多重耐药菌感染的消毒隔离措施？ 五、医疗废物管理相关知识 1.医疗废物分类？ 2.医疗废物应使用什么颜色袋子盛放？生活垃圾应使用什么颜色袋子盛放？ 3.医疗废物登记的内容包括哪些？登记资料应保存多长时间？ 4.医疗废物暂时储存的时间？ 5.盛装医疗废物达到包装物或容器的多少时，应进行封口？ 6.工作人员在日常工作中如何预防医疗废物泄露事件？发现医疗废物意外泄露时应该如何处理？（应急预案知晓情况？） 7.医疗废物的主要包装物有哪些？ 8.传染病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾如何处理？ 9.医疗废物封口贴的粘贴位置及时间？ 10. 对病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物的处理原则？ 11. 对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物的正确处理方式？ 12. 医疗废物意外事故应急预案 六、其它 1.我院的医院感染管理体系？ 2. 连续使用的消毒液应何时进行有效浓度的监测？ 3.《消毒管理办法》对医疗机构的消毒灭菌是如何规定的？ 4.什么是MDRO?常见的MDRO有哪些？ 5.病原微生物标本送检率相关内容 6.您知道您所在科室的感染管理小组组长、副组长、监控医师、监控护士分别是谁吗？（ 核查监控小组成员名单） 7.您所在科室或部门医院感染发病率？主要感染部位、病原菌有哪些（前5位）？主要病原菌的耐药情况？本部门院感特点及危险因素？ 8. 针对科室消毒剂管理规定访谈护理员、保洁员如何配置消毒剂、消毒剂浓度及浸泡时间？ 9.访谈工作人员熟悉本岗位的院感相关制度情况 10.医务人员知晓获取医院感染信息的渠道与形式？ 11. 访谈医务人员接受消毒隔离制度培训及考核情况 12.掌握抗菌药物管理制度（学习药事与医务处下发的各种管理制度） 13.掌握本科室环境类别、需要达到的标准、日常清洁消毒措施 第三部分 重点科室针对性访谈内容 §1 ICU\NICU 一、针对科室消毒剂管理规定访谈护理员、保洁员如何配置消毒剂、消毒剂浓度及浸泡时间？ 二、导尿管相关尿路感染的预防控制工作依据？具体措施？ 三、导管相关血流感染预防与控制措施？实施依据？ 五、本部门呼吸机相关性肺炎发病率？留置导尿管相关泌尿系感染发病率？血管导管相关血流感染率？本部门主要的感染危险因素？主要病原体？实施的预防控制措施？ 六、皮肤软组织感染的预防与控制措施？ §2 手术室 1.外科手消毒应遵循的原则是什么？ 2.简述手术室通过哪些有效措施，降低医院感染的危险？ 3.手术室应与临床科室等有关部门共同实施患者手术部位感染的预防措施包括哪些？ 4.在手术室内当必须连台手术时，如何进行空气消毒？ 5. 麻醉机的螺纹管、氧气面罩等通过管道与浅表体腔接触的器具用后应如何处置？ 6. 洁净手术室的建筑布局、基本配备、净化标准和用房分级等应当符合什么标准？ 7.手术室的工作区域，应多长时间清洁消毒一次？连台手术之间、当天手术