医学影像检查技术学重点总结分析报告.doc

医学影像检查技术学重点总结 第一章 总论 X线的产生条件：电子源、两端有高电压、阳极靶面。 X线图像的特点： A.X线图像是由从黑到白不同灰度的影像所组成，图像清晰，空间分辨力高 B.X线检查的特点：操作简便、检查速度快、经济 X线的主要用途： 骨关节疾病的诊断 胸部疾病的诊断、心脏大血管疾病 胃肠道疾病的诊断泌尿系统的疾病其他，子宫输卵管造影等 X线的特性：穿透作用、感光作用、荧光效应、电离作用。 软X线定义：管电压在40kV以下时所产生的X线能量低，穿透力较弱，故为~。 CR：（计算机X线摄影）是以X线成像板IP作为载体记录X线曝光后形成的信息，再由激光读出信息并经图像后处理形成数字影像的检查技术。 DR：（数字X线摄影）是将X线穿过人体后由平板探测器FPD探测的模拟信号直接数字化而形成数字影像的检查技术。 X线检查技术应用的限度：X线照片是2D影像，组织结构相互重叠。重叠的结构不容易辨别，易漏诊。X线的密度分辨力有限，密度差异较小的组织和器官、病变不容易分辨。造影检查时，少数患者对对比剂有不良反应，有绝对禁忌症。X线有辐射作用，对于剂量过大，或检查频率过多、检查时间长的项目受到严格的控制。 X线检查技术 X线成像质量影响因素 构成照片影像的五大要素：密度、对比度、锐利度、颗粒度、失真度 X线照片影像质量受X线管焦点、X线摄影条件、影像信息探测系统、被照体及图像处理等多个因素的影响。 照片的密度：指透明性照片的暗度或不透明程度，也称黑化度。 X线照片的特性曲线的组成：足部、直线部、肩部、反转部。 最适于人眼观片的照片密度值是1.0左右，一般照片的影像密度值在0.7~1.5。 影响照片密度的因素是：管电压值、管电流量、摄影距离、探测器和图像处理参数。 影像的对比度包括：物体对比度、X线对比度、胶片对比度、光学对比度、人工对比度。 影响X线对比度的因素：X线的吸收系数、物体厚度和密度。 影响光学对比度的因素：X线质、X线量、胶片γ值、灰雾。 X线照片密度范围一般是：0.25~2.0 照射野：指通过X线管窗口的X线束入射于被检体的曝光面。 照射野＜2cm*2cm时，散射线产生很少。30cm*30cm时散射线达到最大值，严重影响照片质量。 除去散射线的方法：抑制其产生（准直器和滤过板）消除已产生的散射线（空气间隙法、滤线栅法） 滤线栅法的工作原理：在摄影时，将滤线栅（Grid）置于胶片和肢体之间，焦点至grid的距离与grid的铅条平行，一部分穿过铅条间隙到达胶片，另一部分照射到铅条上而被吸收。被检体发出的散射线因与铅条成角而不能通过铅条间隙，故而大部分被吸收掉，从而降低了胶片上接受的散射线量大大改善了照片的对比度，提高了照片的影像质量。 滤线栅定义：是将薄铅条（一般厚0.05~0.1mm）夹持在易透过X线的填充物（厚约0.15~0.35mm）中，使其固定在相互平行或形成一定斜率的状态，两面再附加铝板或合成树脂板起支撑和保护作用，成为有一定厚度能吸收散射线的铅栅板。 X线照片感光效应的影响因素：管电压、管电流、曝光时间、焦-片距和一些固定因素。 感光效应：指在X线摄影中，X线经过身体部位不同程度地吸收后，到达X线胶片而使胶片感光的作用。照片密度值是对胶片感光效应的定量记录显示。 X线摄影条件的应用：变动管电压法固定管电压法自动曝光法对数率法及X线摄影条件规范化 X线摄影基础知识 解剖学标准姿势：人体直立，两眼平视前方，下肢并拢，足尖及掌心向前，两上肢下垂置于躯干两侧。 头颅体表定位线：听眶线：外耳孔上缘与同侧眼眶下缘的连线 听眦线：外耳孔中点与同侧眼外眦的连线 颈部体表标志：舌骨--第4颈椎；甲状软骨--第5颈椎；环状软骨--第6颈椎 摄影技术操作中呼气与吸气的应用：平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩深吸气后屏气：肺部及膈上肋骨深呼气后屏气：腹部及膈下肋骨位置缓慢连续呼吸：胸骨斜位平静呼吸不屏气：躯干部位 拍摄部位厚度超过15cm时要用滤线器。 普通X线检查技术 优秀骨骼片的条件：要求对比度好，骨皮质、骨松质、骨髓腔、周围软组织等影像结构清晰，层次分明；关节及其间隙清楚显影；骨、关节及软组织的病变范围、程度及各种X线征象显示清楚。 头颅后前位中心线：枕外隆凸 头颅侧位中心线：瞳间线垂直台面，中心线对准外耳孔前、上方各2.5cm 腰椎前后位中心线：脐上方3cm处，通过第3腰椎 腰椎侧位中心线：第3腰椎棘突前方约8cm处，通过第3腰椎 手后前位中心线：第3掌骨头（第3掌骨远端） 手后前斜位中心线：第3掌骨头与探测器垂直 腕关节后前位中心线：尺桡骨茎突连线中点 腕关节侧位中心线：桡骨