常见传染病的健康教育..doc

常见传染病的健康教育 张丽萍 首都医科大学宣武医院 T_b 目的要求 掌握感染过程的表现、传染病流行的基本条件、传染病的预防、传染病的报告 2. 掌握病毒性肝炎、细菌性痢疾、艾滋病、狂犬病、结核病的主要表现、传染源、传播途径、预防措施 内容介绍 1. 传染病基本知识 2. 常见传染病的预防 T_e 一、传染病基本知识 B_e （一）基本概念 传染病是由病原微生物（病毒、立克次体、细菌、螺旋菌等）和寄生虫感染人体后产生的有传染性，在一定条件下可造成流行的一类疾病。 感染是指病原体和人之间相互作用的过程。首发感染是指人初次被某种病原体感染。重复感染是指人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。混合感染是指人体同时被两种或两种以上的病原体感染。重叠感染是指在某种病原体感染的基础上在被另外的病原体感染。继发感染是指在重叠感染中发生于原发感染后的其他病原体感染。 （二）感染过程的表现 病原体通过各种途径进入人体，与人体发生相互作用，因作用程度差异和外界环境干预因素的影响，可产生不同的转归结局，归纳起来有下列5种： 1．病原体被清除 在人体强大的防御体系作用下，通过非特异性或特异性免疫机制，病原体被清除。特异性免疫功能主要有主动免疫和被动免疫两种。主动免疫可以通过接种疫苗和自然感染等方式获得。被动免疫则通过胎盘或注射免疫球蛋白获得。 2．隐性感染 又称亚临床感染。指人体在病原体入侵后，机体的损害较为轻微，不出现显著的临床症状和体征，但通过免疫学检查可证实已被感染。 3．显性感染 即在传染过程中，通过病原体的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，人体出现相应的临床表现。麻疹、水痘感染后可获得牢固的免疫力；细菌性痢疾、阿米巴痢疾可获得不牢固的免疫力，可再感染或慢性携带。 4．病原体携带状态 病原体侵入人体后，在体内生长繁殖，并不断排出体外，而人体却不出现任何疾病表现称之为病原体携带状态。由于所携带的病原体不同，分别称为带菌者、带病毒者、带虫者。多数传染病病原体都存在于携带状态，按宿主状态不同，可分为潜伏期携带者、恢复期携带者和慢性携带者。一般称潜伏期少于3个月的为急性携带者，多于3个月的为慢性携带者。 5．潜伏性感染 在某些传染病的传染过程中，人体和病原体处于相持状态时，往往既不能清除病原体，也不能引起显性感染，不出现临床症状，一旦人体免疫功能下降，潜伏在体内的病原体乘机活跃，引起发病，上述的相持阶段称为潜伏性感染，可见于疟疾，单纯疱疹和带状疱疹。 （三）传染病的流行 病原体侵入人体引起疾病并发生、发展和转归具有一定的规律性，一般说来主要有入侵门户、机体内定位、排出途径3方面。 传染病流行的基本条件主要包括3个环节： 1．传染源 指病原体已在体内生长繁殖并能将其不断排出体外的人和动物。主要包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。 2．传播途径 指病原体从传染源排出后，再侵入其他易感人群时所经历的途径。主要包括：呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、体液传播、血液传播、垂直传播、水平传播。 3．易感人群 易感人群是指人群中对某种传染病缺乏免疫力而易受感染者。人群易感性大小系动态性变化，受人群的一般抵抗力、免疫力、人口流动、病原体的变异人群、人群预防接种推广等因素所影响。 【我的笔记】 （四）传染病的预防 传染病的预防是一项复杂的社会系统工程，要针对构成传染病流行过程的3个环节采取相应的措施。 1．管理传染源 传染病的管理制度是管理传染源的主要内容。在早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗中，早报告是关键。根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定，需要管理报告的传染病分为甲类、乙类和丙类3类，共37种。 （1）甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱。对此类传染病发生后报告疫情的时限，对患者、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等，均强制执行。 （2）乙类传染病也称为严格管理传染病，包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。对此类传染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。其中，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感这3种传染病虽被纳入乙类，但可直接采取甲类传染病的预防、控制措施。 （3）丙类传染病也称为监测管理传染病，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。对此类传染病要按