县级医院消化内镜发展中的困惑与思考.pptVIP

医院及专科概况 钟祥市人民医院 武汉大学人民医院 钟祥医院 县级消化内镜发展中的困惑 普通的内镜诊疗技术，不能彰显技术含量，不能提高科室竞争力，病人流失，不能提高经济效益 基础差，底子薄，内镜人才缺乏，培训无计划，无目标。 开展新业务，新技术，投入新设备，医院要立“军令状”，要短期内见成效 ，收回成本。有志之士，望而怯步 医院及专科概况 钟祥市人民医院 武汉大学人民医院 钟祥医院 县级消化内镜发展中的困惑 各种高、精、尖内镜技术实现，需要一个精英团队，需要较强的综合实力。我们有吗？ 内镜医师少，门诊量大。怎么才能做到不应付？怎么才能减少漏诊？怎么才能发现早癌？ 我们是否要急着发展EUS,ERCP,ESD等？每年适应症病例有多少？先不谈收益，数量要够练熟手才行。不然手术风险、术后并发症肯定高发，医疗纠纷随之而来。 高端内镜技术除规范培训外，需要考核准入制度？ 医院及专科概况 钟祥市人民医院 武汉大学人民医院 钟祥医院 县级消化内镜发展中的思考 “高富帅”、“白富美”都喜欢，都想要。但要门当户对，相匹配，不然玩不转，养不起。 你有，我有，大家都有的局面并不都好。优化资源，合理配置，共享共赢最好。 技术嫁接，对口支持，相关技术可以快速发展。但要有医院的大力支持。如：我院心内导管介入治疗，在武汉大学人民医院托管后，在武大黎明江教授指导下，迅猛发展。 医院及专科概况 钟祥市人民医院 武汉大学人民医院 钟祥医院 发展中的大道总是充满荆棘，困难重重，但通过大家的共同努力，我们有理由相信明天会更好! * 肾 病 内 科 专 科 建 设 情 况 汇 报 县级医院消化内镜发展中的 困惑与思考 钟祥市人民医院 武汉大学人民医院 钟祥医院 别文华 医院及专科概况 钟祥市人民医院 武汉大学人民医院 钟祥医院 消化内科 近20年，消化内镜技术在消化系统疾病诊断、微创治疗和新领域应用上飞速发展，极大促进消化系统疾病诊治水平 改革开放以来，国内消化内镜水平基本保持与国际同步发展 目前在消化道早癌诊治、胰胆疾病微创治疗、小肠疾病内镜诊断、共聚焦激光显微内镜应用等方面已接近或达到国际先进水平，某些方面技术好于国际水平。 省级消化内镜技术现状 医疗服务能力与水平 钟祥市人民医院 武汉大学人民医院 钟祥医院 消化内科 省级消化内镜诊断水平呈现 色素内镜-靛胭脂染色 多用于结肠，通过对比染色剂，有利于检出平坦，及凹陷型病变。 医疗服务能力与水平 钟祥市人民医院 武汉大学人民医院 钟祥医院 消化内科 色素内镜-碘染色 正常食管的鳞状上皮呈棕色。胃柱状上皮和食管肿瘤中，不被染色 省级消化内镜诊断水平呈现 医疗服务能力与水平 钟祥市人民医院 武汉大学人民医院 钟祥医院 消化内科 省级消化内镜诊断水平呈现 正常食管的鳞状上皮呈棕色。胃柱状上皮和食管肿瘤中，不被染色 电子染色内镜-NBI 医疗服务能力与水平 钟祥市人民医院 武汉大学人民医院 钟祥医院 消化内科 省级消化内镜诊断水平呈现 A B C A：常规内镜下病变黏膜呈弥漫性损害，黏膜广泛糜烂及大量渗出；B：染色后放大观察见黏膜表面正常隐窝结构完全消失，隐窝广泛破坏并融合呈纵横交错的筛网状结构；C：进一步放大观察见破坏的隐窝内有坏死组织及纤维样渗出物。 放大内镜 医疗服务能力与水平 钟祥市人民医院 武汉大学人民医院 钟祥医院 消化内科 超声内镜：对消化道的黏膜表面，以及黏膜表层以下的状态均可以做出准确的诊断 省级消化内镜诊断水平呈现 医疗服务能力与水平 钟祥市人民医院 武汉大学人民医院 钟祥医院 消化内科 共聚焦激光内镜：对哪些特征不明显的扁平腺瘤、尤其是患Barrett食管病、溃疡性结肠炎的患者群体早期病变的监控提供极大的帮助 普通内镜图片黏膜改变不可见 共聚焦显微内镜图片显示由上皮柱状细胞病变而来的杯状细胞证实了Barrett食管病 省级消化内镜诊断水平呈现 医疗服务能力与水平 钟祥市人民医院 武汉大学人民医院 钟祥医院 消化内科 双气囊小肠镜 省级消化内镜诊断水平呈现 医疗服务能力与水平 钟祥市人民医院 武汉大学人民医院 钟祥医院 消化内科 胶囊内镜 实时查看器 专用软件 胶囊示意图 省级消化内镜诊断水平呈现 医疗服务能力与水平 钟祥市人民医院 武汉大学人民医院 钟祥医院 内镜下氩子术凝固术治疗材料汇报 省级消化内镜治疗水平呈现 内镜下注射药物 栓塞治疗术 医院及专科概况 钟祥市人民医院 武汉大学人民医院