肠道传染病的诊断.pptVIP

细菌室 金炎 传染病概述 一.传染病定义 由病原微生物（病毒、细菌、立克次体、螺旋体等）感染人体后产生的有传染性的疾病。 二.造成传染病流行的基本条件 （一）传染源－指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。 （有患者、隐性感染者、病原携带者及受感染的动物） （二）传播途径－病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径。 （包括呼吸道、消化道、生活接触、虫媒、血液、土壤等） （三）人群易感性－对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。 （易感者比例在人群中达到一定水平时，如果有传染源和合适 的传播途径，则传染病的流行很容易发生） 三. 传染病的特征 （一）基本特征 1.有病原体；2.有传染性；3.有流行病学特征；4.有感染后免疫。 （二）临床特点 1.潜伏期；2.症状期；3.恢复期。 （三）常见症状和体征 发热、出疹、毒血症状及单核巨噬细胞系统反应等。 四. 传染病的预防 （一）控制传染源 早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗（五早）。 （二）切断传播途径 消毒和隔离 （三）保护易感人群 预防接种；锻炼身体、改善营养。 五. 《中华人民共和国传染病防治法》规定的三类法定传染病 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。 乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。--26 丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。--11 感染性腹泻 一、定义： 感染性腹泻广义系指各种病原体肠道感染引起之腹泻，这里仅指除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻，为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。 二、病原： 目前已知引起腹泻的病原体有数十种之多，但国内报告以细菌性和病毒性腹泻占多数。不同自然环境和生产、生活方式不同的地区，引起腹泻病的主要病原体有所不同。 总体上居首位的是志贺氏菌及轮状病毒， 第二位是肠致泻性大肠杆菌， 第三位是空肠弯曲菌及沙门氏菌 第四位及第五位是非O1/非O139群霍乱弧菌，其他致泻性弧菌和小肠结肠炎耶尔森氏菌。 肠道传染病基础知识 肠道传染病：系指肠道传播、临床上表现为胃肠道症状为主的一组传染病 种类细菌性：霍乱（含O139）、伤寒、菌痢、O157:H7出血性大肠杆菌、细菌性感染性腹泻。病毒性：甲、戊型病毒性肝炎、脊髓灰质炎、病毒性感染性腹泻。寄生虫：阿米巴痢疾、鞭虫病、蛔虫病、包虫病等 传播途径：粪－口（食物、水、日常生活接触） 病原体：外界抵抗力和在外界的成活能力强 传染源：病人、带菌者目前认为是唯一的传染源 明显季节性：主要出现在夏秋季 感染对象：没有呼吸道传染病明显。 一、霍乱概况 全球霍乱概况 世界霍乱信息（WHO流行病每周记录） 我国霍乱流行阶段 第1 阶段(1961 —1965 年) 为早期流行阶段; 第2 阶段(1966 —1976 年) 疫情报告少, 可信度低; 第3 阶段(1977 —1986 年) 为严重流行阶段 第4 阶段(1987 —1992 年) 发病数、地区逐年减少 第5 阶段(1993年1999年) ,疫情又出现回升, 发生O139 血清群新型霍乱,且与埃尔托霍乱并存 第6阶段（2000年至今），疫情处于低水平， O139 血清群霍乱广泛扩散，埃尔托霍乱流行强度大大下降 全国霍乱发病情况 二、霍乱基本情况 霍乱 霍乱（cholera）是由O1 血清群和O139 血清群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病。主要临床表现是腹泻（水样便）、呕吐，如不及时治疗，患者可死于低血容量性休克、代谢性酸中毒及肾功能衰竭等。病死率4％左右。 特征：发病急、传播快、波及范围广、 能引起大流行。 霍乱的临床特征 典型临床症状为 剧烈腹泻，水样便 黄水样便 清水样便 米泔水样便 或血水样便 并伴有呕吐 迅速出现严重脱水，循环衰竭 肌肉痉挛-特别是腓肠肌 霍乱病原体分类 古典生物型