主要颈部肌肉介绍-1.ppt

（二）分 区 二、体表标志 胸锁乳突肌肌腱炎（落枕）的针刀治疗 1.第一支针刀 2.第二支针刀 注意事项： 小儿先天性斜颈的针刀治疗 基本同胸锁乳突肌肌腱炎（落枕）的针刀治疗。 （1）舌骨下肌群 胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌 胸骨甲状肌 甲状舌骨肌 【颈深肌---外侧群】 外侧肌群位于脊柱颈部的两侧，包括三个斜角肌：即前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌，这些肌肉可认为是肋间肌在颈区的延续部分，这三个肌肉共同形成一个不完整的圆锥面，遮盖着胸廓上口的外半部。 【颈深肌---外侧群】 前斜角肌：位于胸锁乳突肌的深面，部分位于颈外侧三角内。起自3～6颈椎横突的前结节，肌纤维斜向外下方，止于第一肋骨上面的斜角肌结节。由颈神经前支(C5～C7)支配。 中斜角肌：位于前斜角肌的后方，起自第2至第6颈椎横突的后结节，肌纤维斜向外下方，止于第一肋骨上面，锁骨下动脉沟以后的部分。由颈神经前支(Ｃ2～Ｃ8)支配。 后斜角肌：居中斜角肌的后方，可认为是中斜角肌的一部分。起自下3个颈椎(5～7颈椎)横突的后结节，肌纤维斜向外下方，止于第2肋骨的外侧面中部的粗隆。由颈神经前支(C5～C6)支配。 功能：当颈椎被固定时，上述三个肌肉可上提肋骨，使胸廓变大，协助吸气，故属于深吸气肌；当肋骨被固定时，可使颈向前倾；单侧收缩时，使颈向同侧屈，并微转向对侧。 前斜角肌起自3-6脊椎横突前结节止于第一肋骨上面的斜角肌结节 中斜角肌起自2-6颈椎横突后结节止于第一肋骨上面 后斜角肌起自5-7个颈椎横突的后结 节止于第2肋骨的外侧面中 部的粗隆 颈外侧肌 胸骨甲状肌、甲状舌骨肌 上提舌骨 副神经 单侧收缩转向同侧，双侧收缩头向后仰 颞骨乳突 胸骨柄、锁骨胸骨端 胸锁乳突肌 与名称一致 三叉、面、舌下神经 上提第二肋助吸气 第2肋 下颌舌骨肌、茎突舌骨肌、颏舌骨肌 后斜角肌 颈神经前支（C3~4） 上提第一肋助吸气 第1肋 颈椎横突 前、中斜角肌 颈深肌群 颈丛（C1~3） 舌下神经 下降舌骨 与名称一致 肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌 舌骨下肌群 前腹：三叉神经 后腹：面神经 上提舌骨，下降颌骨 中间腱附于舌骨体 前腹：下颌骨体 后腹：乳突 二腹肌 舌骨上肌群 面神经 颈部皮肤起皱 口角 胸大肌、三角肌表面的筋膜 颈阔肌 颈浅肌 神经支配 作用 止点 起点 名称 肌群 颈部肌肉 上界：下颌骨下缘 下颌角 乳突尖 上项线 枕外隆凸的连线 下界：胸骨颈静脉切迹 胸锁关节 锁骨 上缘 肩峰 7颈椎棘突的连线 一、境界与分区 （一）境界 颈部 下颌下三角 舌骨上区 颏下三角 颈前区 颈动脉三角 舌骨下区 肌三角 胸锁乳突肌区 枕三角 颈外侧区（颈后三角） 锁骨上三角 1.舌骨:位于颏隆突的下后方，喉结的上方. 2.甲状软骨：上缘是颈总动脉分为颈内、外动脉处。 向前突出为喉结。 3.环状软骨弓：两侧平对第6颈椎横突，是喉与气管，咽与食管的分界标志。 环状软骨弓 颈浅肌：颈阔肌 颈外侧肌：胸锁乳突肌 颈前肌 舌骨上肌群 舌骨下肌群 颈深肌 内侧群（椎前群） 外侧群（椎侧群） 【颈部诸肌】 位于喉及颈部大血管浅面 位于喉及颈部大血管深面 【颈浅肌】 颈阔肌：位于颈前外侧部，下缘起自胸大肌和三角肌筋膜，肌纤维斜向上内方，越过锁骨和下颌骨至面部，前部肌纤维止于下颌骨的下颌底和口角，其最前部的肌纤维左右相互交错，后部肌纤维移行于腮腺咬肌筋膜和部分面部肌肉(指降下唇肌和笑肌)表面。此部叫颈阔肌面部。颈阔肌受面神经颈支支配。外侧面无肌腱膜和肌间膜，深面部分有肌腱膜和肌间膜。 【颈外侧肌】 胸锁乳突肌：颈部两侧皮下，颈阔肌的深面。胸锁乳突肌三角（锁骨小窝）。肌的深侧有颈总动脉通过。肌纤维向上后方，止于乳突外侧面及上项线的外侧部。此肌主要维持头的正常端正姿势，一侧收缩时，使头向同侧倾斜，面向对侧旋仰；两侧同时收缩时，由于其抵止点位于寰枕关节额状轴之后，故使头后仰。若一侧发生病变，使该肌挛缩时，则引起病理性斜颈。受副