- 1、本文档共50页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
[3.中间节点上的通信NEW
早期乳腺癌辅助化疗新思路及管理
——非蒽环类方案研究进展
军事医学科学院附属医院 张少华
早期乳腺癌的辅助化疗发展史
EBCTCG. Lancet 2012; 379:432-444.
蒽环类药物的毒性日益受到关注
蒽环类药物长期毒性反应
充血性心力衰竭
骨髓增生异常
继发白血病
联合曲妥珠单抗
心脏毒性进一步增加
含紫杉类的非蒽环类化疗方案可供选择
TC (多西他赛+环磷酰胺)
TCH(多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗)
PH(紫杉醇+曲妥珠单抗)
USO 9735:研究设计
Jones et al. J Clin Oncol. 2006;24:5381-87.
主要终点:DFS
次要终点:OS,安全性
Jones S. et al. JCO 2006
TC vs AC
Jones et al. J Clin Oncol. 2009;27:1177-83.
USO 9735:TC较AC显著改善DFS和OS
DFS OS
TC方案较AC方案显示出更好的生存获益,成为早期乳腺癌患者可供选择的辅助化疗方案
研究方法
Kari B.et al. SABCS.2013.Poster:P3-12-10
Wisconsin Oncology Network Study
研究背景与目的
4个周期的TC 三周方案在淋巴结阴性或低危淋巴结阳性乳腺癌中较为常用
剂量密集方案往往有助于降低毒性、改善治疗结果
Wisconsin Oncology Network设计了该项开放性单臂II期临床研究,以评估4个周期的剂量密集TC方案(ddTC)辅助治疗早期乳腺癌患者的可行性
研究设计
方案可行定义为至少60%的患者能在10周内完成治疗总剂量的90%
Wisconsin:90%患者在10周内完成治疗
患者数
天数
减量
完成治疗的天数
Kari B.et al. SABCS.2013.Poster:P3-12-10
Kari B.et al. SABCS.2013.Poster:P3-12-10
Wisconsin:ddTC耐受性与标准TC相似
多西他赛+环磷酰胺联合曲妥珠单抗辅助治疗HER2-扩增早期乳腺癌:一项单组、开放性II期研究
研究背景
既往结果表明与多柔比星联合环磷酰胺相比,多西他赛联合环磷酰胺能够改善早期乳腺癌患者的DFS以及OS
研究目的
评估在非蒽环类治疗方案 (多西他赛+环磷酰胺)中增加1年曲妥珠单抗,用于治疗HER2-扩增的早期乳腺癌患者的疗效,并评估是否该方案在TOP2A-扩增和TOP2A-非扩增疾病中是否等效
主要终点
在TOP2A-扩增和TOP2A-非扩增患者中的2年DFS率
在意向治疗人群中进行分析
Jones SE, et al. Lancet Oncol Published online Sep 3, 2013 /10.1016/S1470-2045(13)70384-X
HER2-扩增的可手术、组织学确认的浸润性早期乳腺癌
年龄18-75岁
ECOG PS ≤1
N=493
4 x q21d
多西他赛 75 mg/m2,iv
环磷酰胺 600 mg/m2,iv
曲妥珠单抗 4 mg/kg (负荷剂量) d1,2 mg/kg d1,8和15,iv
曲妥珠单抗 6 mg/kg q3w,持续1年
结果:
数据以% (95% CI)表示
2年DFS
3年DFS
2年OS
3年OS
所有患者 (n=493)
97.8% (96.0-98.8)
96.9% (94.8-98.1)
99.2% (97.8-99.7)
98.7% (97.1-99.4)
淋巴结状态
淋巴结阳性 (n=102)
96.9% (90.7-99.0)
93.5% (86.2-97.1)
100%
97.7% (91.3-99.4)
淋巴结阴性 (n=391)
98.1% (96.0-99.1)
97.8% (95.6-98.9)
98.9% (97.2-99.6)
98.9% (97.2-99.6)
≤1.0 cm淋巴结阴性 (n=95)
100%
100%
100%
100%
肿瘤大小
≤1.0 cm (n=107)
100%
100%
100%
100%
1.1-2.0 cm (n=224)
98.1% (95.0-99.3)
96.5% (92.8-98.3)
99.5% (96.8-99.9)
99.5% (96.8-99.9)
2.0 cm (n=162)
96.0% (91.3-98.2)
95.2% (90.2-97.7)
9
您可能关注的文档
最近下载
- 数控加工工艺-全套PPT课件.pptx
- 幼儿园数学领域教育精要——关键经验与活动指导试题.doc
- 护理预见性护理课件.pptx
- 理光RICOH使用手册GRⅡ说明书.pdf
- 义务教育版(2024)信息科技六年级全一册 第4课 输入输出与计算 教案.docx VIP
- 深信服安全评估系统TSS用户手册_v1.7.3.pdf
- BOSE博士 SoundTouch 300 Soundbar 用户指南支持 简体中文.pdf
- 预应力锚杆与锚索支护技术.pptx VIP
- 灾难现场挤压伤挤压综合征救治技术规范.pdf VIP
- 统编版(五四制)道德与法治三年级上册12《家庭的记忆+传统节日中的“家”》(教学设计).docx
文档评论(0)