五分类血细胞分析仪的原理及使用-1.ppt

1、白细胞直方图 正常白细胞直方图 异常白细胞直方图 2、红细胞直方图 （1）正常红细胞分布：50～200fl （2）异常红细胞直方图 3、血小板直方图 正常血小板直方图呈左偏态分布：2～30fl 分布，主要在2～15fl。 异常血小板直方图 * * XT-1800i五分类血液细胞分析仪 ABBOTT CELL-DYN3200五分类血液分析 光电8222k血细胞分析仪 DIANA-5仪器 BC-5500五分类血液细胞分析仪 二、仪器分型检测原理 （一）血细胞分析仪分型 按自动化程度 按检测原理 按对白细胞的分类水平 嗜酸性细胞 淋巴细胞 单核细胞 中性粒细胞 血小板 嗜碱性细胞 请记住哦！ 电 阻 抗 法 血 细 胞 检 测 原 理 二、仪器分型检测原理 联合检测型原理 主要体现在白细胞分类，实质是选用较特异的方法将血中含量较少的嗜酸、嗜碱性粒细胞检出，发现异常细胞。共有特点是：均使用了鞘流技术。 前 鞘 流 后 鞘 流 检 测 窗 容量、电导、光散射检测技术 光散射 电导性 电阻抗 每个细胞接受三维分析 定义到三维散点图的相应位置 电导性(conductivity，C) 高频电磁探针，测量细胞内部结构，细胞内核浆比例。 体积(volume，V) 电阻抗原理测定细胞体积和数量。 光散射(scatter，S)细 胞内粗颗粒的光散射强 度要比细颗粒更强。 光散射与细胞化学联合检测技术 这类仪器是应用激光散射与细胞化学染色技术对白细胞进行分类计数。 返回本节目录 白细胞分类散射图 联合使用多项技术(流式、激光、射频、电导、电阻抗、细胞化学染色)同时分析一个细胞，综合分析实验数据，从而得出较为准确的白细胞“五分群”结果。 返回本节目录 网织红细胞检测原理 网织红细胞中嗜碱性物质RNA，在活体状态下与特殊的荧光染料结合 荧光强度与RNA含量成正比 用流式细胞术检测 网织红细胞大小和 RNA含量及血红蛋 白的含量 二、仪器分型检测原理 （五）血红蛋白测定原理 除干式、无创型外，各型BCA对血红蛋白测定都采用光电比色原理。 血细胞悬液中加入溶血剂后，红细胞溶解释放出血红蛋白，后者与溶血剂中有关成分结合形成血红蛋白衍生物，进入血红蛋白测试系统。 特定波长(530～550nm)下进行光电比色。 二、仪器分型检测原理基本结构 溶血素的作用原理 细胞膜表面脂质成分的差异 红细胞膜表面含有较多的脂质 磷脂 胆固醇 成熟白细胞膜磷脂类成分相对较少 幼稚粒细胞膜磷脂类成分更少 溶血素的主要成分 表面活性剂 主要攻击细胞膜的磷脂类成分 仪器基本结构 机械系统 电学系统 血细胞检测系统 血红蛋白测定系统 计算机 键盘控制系统 三、仪器的性能指标、评价与调校 （一）血细胞分析仪的性能指标 1.测试参数 2.细胞形态学分析 3.测试速度 4.样本量 5.精密度与示值范围 6.打印 血细胞分析仪的评价 ICSH公布了电子血细胞分析仪的评价方案：在细胞计数、血红蛋白测定方面，要评价仪器测试样本的总变异、携带污染率、线性范围、可比性和准确性等 三、仪器的性能指标、评价与调校 四、仪器的维护与常见故障 （一）仪器的维护 1.安装： 洁净的环境、稳定的电源、可靠的接地、适宜的温度和湿度是保证BCA正常工作的前提。 2.维护：良好的工作环境是仪器正常工作的前提，精心细致的维护是仪器处于良好工作状态的保证。做好仪器的维护保养，有助于提高仪器测量的准确性，减少故障的发生，延长仪器的使用寿命。 四、仪器的维护与常见故障 检测器的维护 ①采血顺利②防止纤维丝堵孔③关机前对检测器的微孔进行清理冲洗④计数期间，及时按 “反冲”键，冲掉沉积变性的蛋白质⑤定期卸下检测器，用5%次氯酸钠浸泡清洗 仪器的维护与常见故障 三、五分类血细胞分析仪的使用 1、自动进样 2、手工进样 3、末梢血、静脉血的可选性 4、结果的判断 5、质量控制 6、仪器的校准 准品的来源、什么情况下需要校准？如何校准？ 7、仪器的维护 标本的重要性 1、高档的仪器并不意味着结果一定可靠。 2、标本的采集直接关系到结果的准确性。 压脉带的使用时间、抗凝剂的影响、真空管的使用、血量的控制、标本放置的温度和时间、标本的混匀等等。 检验报告的审核 1、当日质控是否在控。 2、比较报告各参数之间是否有矛盾。 3、注意观察多个测定标本相关参数是否有一致的系统误差。 4、报告与临床是否符合，不符合时可能存在的原因。如PLT过低、过高。 5、什么样的结果必须手工复查？如何复查？复查完毕后的报告签发模式。 6、直方图、散点图的利用。 血