（精）6泌尿系统.ppt

学习目标（能力目标） 具有运用泌尿系统的解剖学知识解决一些与护理专业相关问题的能力。例如：男、女性病人的导尿等护理操作必需的人体结构知识的应用。 具有较好的学习新知识的能力。 学习目标（知识目标） 掌握：泌尿系统的组成和功能，肾的位置、形态和剖面结构；膀胱的位置和形态；膀胱三角的位置和结构特点；输尿管的三个狭窄及临床意义。 熟悉：肾的被膜各层之间的位置关系；球旁细胞、致密斑的位置、构成和功能。 了解：女性尿道的特点。 预习案例 男，24岁。突然出现恶心、呕吐、食欲减退，活动后感到心慌、胸闷。血压186/90mmHg。贫血貌，眼睑浮肿，双侧下肢中度凹陷性水肿。 诊断为慢性肾衰竭。病因考虑为慢性肾炎引起可能性大。 思考问题：慢性肾炎的病因有哪些？ 多数患者病因不明，与链球菌感染并无明确关系，据统计仅15%～20%从急性肾小球肾炎转变而至。 它可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子等引起本病。 思考题 一、名词解释：膀胱三角 膀胱三角：膀胱底的内面，位于两输尿管口与尿道内口之间的三角形区域，黏膜光滑无皱襞。 二、简答题： 1、简述泌尿系统的组成和功能？ 泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成。其主要功能是产生尿液，同时参与调节机体的体液总量、电解质和酸碱平衡，对保持人体内环境的相对稳定起重要作用。 2、简述输尿管的三处生理性狭窄？ 输尿管起始处；小骨盆上口处；斜穿膀胱壁处。 第四节 尿道 男性尿道 女性尿道 女性骨盆正中矢状断 男性骨盆正中矢状断 特点：短、宽、直 * 第六章 泌尿系统 第六章 泌尿系统 第六章 泌尿系统 ★ 第六章 泌尿系统 肾 输尿管 膀胱 尿道 组成 女性泌尿生殖系统概观 男性泌尿生殖系统概观 ★ 第一节 肾 一.肾的形态 肾的外形 肾的额状断面 肾门 肾窦 肾盂 肾动脉 肾静脉 ★ 第一节 肾 肾位于腹膜 后方，脊柱两侧。 腹后壁的器官（示肾的位置） 二.肾的位置 左肾 输尿管 腹腔横切 ★ 第一节 肾 肾位于腹膜 后方，脊柱两侧。 肾的体表投影 二.肾的位置 十二肋 肾柱 肾皮质 肾实质 三、肾的剖面结构与被膜 肾的额状断面 肾乳头 肾盂 肾小盏 肾大盏 肾锥体 肾锥体 三、肾的大体结构与被膜 肾的额状断面 1.纤维囊 2.脂肪囊 3.肾筋膜 肾的额状断面 肾筋膜（矢状断面） 纤维囊 肾筋膜（后层） 脂肪囊 三、肾的剖面结构与被膜 肾筋膜（横断面） 肾筋膜（前层） 脂肪囊 肾筋膜（后层） 肝 胰 三、肾的剖面结构与被膜 四、肾的组织结构 (一)肾单位 肾的额状断面 浅表肾单位 髓旁肾单位 血管球 肾小囊 细段 近端小管 远端小管 四、肾的组织结构 (一)肾单位 泌尿小管示意 肾单位 集合小管 泌尿小管 肾小管 肾小体 ★ 1.肾小体 (1)血管球 入球微动脉 出球微动脉 (一)肾单位 四、肾的组织结构 肾小体立体模式图 血管球扫描电镜图 血管球 肾小囊脏层 肾小囊壁层 肾小囊腔 (2)肾小囊 (2)肾小囊 1.肾小体 (1)血管球 (一)肾单位 四、肾的组织结构 肾小体立体模式图 血管球毛细血管模式 足细胞 裂孔（25nm) 初级突起 次级突起 有孔内皮 基膜 四、肾的组织结构 (2)肾小囊 1.肾小体 (1)血管球 (一)肾单位 1.有孔内皮 2.基膜 滤过屏障 3.足细胞裂孔膜 血管球超微示意 ★ 肾小体冷冻断裂扫描电镜 肾小囊腔 滤过屏障 四、肾的组织结构 (2)肾小囊 1.肾小体 (1)血管球 (一)肾单位 滤过膜示意 ★ 四、肾的组织结构 滤过屏障 (2)肾小囊 1.肾小体 (1)血管球 (一)肾单位 尿液的生成示意 2.肾小管 (1)近端小管 (2)细段 (3)远端小管 四、肾的组织结构 1.肾小体 (一)肾单位 (二)集合管 肾单位示意图 肾皮质光镜结构图（高倍） 四、肾的组织结构 1.肾小体 (一)肾单位 2.肾小管 (1)近端小管 (2)细段 (3)远端小管 (二)集合管 （1） （1） （1） （3） （3） 肾髓质光镜结构图 四、肾的组织结构 1.肾小体 (一)肾单位 2.肾小管 (1)近端小管 (2)细段 (3)远端小管 (二)集合管 （2） （二） （二） 入球微动脉 1.球旁细胞 (一)肾单位 四、肾的组织结构 (二)集合管 (三)球旁器 2.致密斑 球旁器示意图 致密斑 1.球旁细胞 (一)肾单位 四、肾的组织结构 (二)集合管 (三)球旁器 2.致密斑 3.球外系膜细胞 肾皮质（高倍） 致密斑 1.腹部 2.盆部 3.壁内部