（精）14.家兔急性肾功能不全.ppt

* * 家兔急性肾功能不全 (acute renal falure) 学习制备中毒肾功能不全动物模型 观察氯化高汞对家兔肾功能的影响 掌握尿常规检查法、血浆尿素氮的 测定方法 概念 临床表现 分类 实验室检查 定义：各种原因在短期内引起肾脏秘尿功能 急剧障碍，以致机体内环境出现严重 紊乱的病理过程 肾前性(肾灌流不足)：低血容量、低血压 肾性(肾实质损坏)：肾小球、肾小管病变 肾后性（原尿排除障碍)：输尿管、膀胱、 尿道受阻 尿的变化: 少尿或无尿、蛋白尿、血 尿、低比重尿、高钠尿 内环境变化: 水中毒、高钾血症、 酸中毒、氮质血症 尿液检查 尿沉渣镜检 尿蛋白定性检查 血液检查 血尿素氮检查 无 0.01以下 0.01～0.05 0.05～0.20 0.20～0.50 0.50以上 － + + ++ +++ ++++ 无混浊 微混浊 混浊（轻度白色） 颗粒状混浊 絮状混浊 凝聚成块 蛋白质的大约含量 符号 结果 表1 加热醋酸法检查尿蛋白时的结果判定标准 10 10 10 0.1 0.1 0.1 空白管 标准管 测定管 显色剂（ml） 蒸馏水（ml） 标准管（ml） 血浆（ml） 试管 表2 血浆尿素氮测定加样步骤 实验前1天肌肉注射1%的氯化高汞1.5ml/kg 实验时，固定家兔，局麻下颈动脉插管,暴 露膀胱，用注射器抽取尿液5ml备用 输尿管插管（耳缘静脉输注10%葡萄糖50ml/k g），收集尿液，做尿常规检查 颈总动脉插管，做血浆尿素氮检查 Hgcl2中的汞离子可使蛋白质变性，沉淀， 使肾小球滤过率降低和肾小管结构受损，主要 损伤部位在近端肾小管。 对照兔 实验兔 尿沉渣 尿蛋白(%) 血浆尿素氮（mg/ml) 动物 表3 家兔急性肾功能不全实验结果 实验前对离心管做好抗凝处理 颈总动脉放血 尿液加热时应缓慢移动试管,避免加热不均匀 导致试管破裂,试管口不能对着人 输尿管如能收集到足够的尿液,用该尿液做尿 常规检查,如收集不到,则用膀胱中抽取的尿液 先用低标定标,如浓度超过40mg/ml,则改用高 标定标