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怎样当好科主任  一、科室和学科 1、学科：科学知识与技术的门类 GB/T13745-92国家标准——?知识体系、学术分类； 牛津高级英语词典——知识的分支、教学科目 科室：行政管理的基本单元 2、科室设置依据： 医疗服务需要；学科发展需要；适当的管理幅度? 二、临床科室在医院的地位和作用 1、医院实现功能的最基本单元； 2、医院宗旨、使命的最具体体现者； 3、医院工作方针、领导管理意图的最直接实践者； 4、医院面向社会服务最直接的窗口。 三、科主任在科室的地位和作用 1、科主任是科室的CEO，医院中层干部（领导职务）； 2、科主任管理科室行政、业务活动；多数还是学科带头人。 （用拿破仑的一句话来强调科主任的重要作用：“一匹狼率领的千头羊，一定能战胜一头羊率领的千匹狼。”） 四、临床科主任的职责 1、在院长领导下，负责本科医疗、教学、科研、预防及行政管理； 2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报； 3、领导本科人员，对病人进行医疗护理，完成医疗任务； 4、定时查房，共同研究解决疑难危重病例诊治上的问题； 5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作； 6、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故； 7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊； 8、组织领导本科对和医务人员的技术指导； 9、参加门诊、会诊、手术、出诊等，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论； 10、领导本科人员业务培训和技术考核，提出升、调、奖、惩意见； 11、执行医院的各项决定和布置的其他任务。 五、科主任的角色特征 1、权力很小，责任很大； 2、下属不多，任务很多； 3、手段不多，角色很多。 六、科主任的首要任务是管理 包括：医疗管理、教学管理、科研管理、社会服务、日常事务、文明创建、学科建设。 七、我院的科室管理体制——科主任负责制 科主任是总责任人，最高决策者；副主任是主任的参谋和助手；护士长负责护理管理；学科带头人引领学科建设。共同构成“科室领导核心”，形成科务会制度。 八、的关系 1、三独立：独立的经济核算；独立的人员配置；独立的医疗管理 2、四统一：统一的学科建设；统一的教学管理；统一的科研管理；统一的社会服务 九、科主任的管理方法?? 1、形成一个领导核心； 2、远期规划和近期目标； 3、职责分明，分工明确； 4、有规章制度，更有检查督促； 5、奖惩分明； 6、忌讳二件事：矛盾激化、自由主义。 十、提高管理水平 管理是合理配置资源，使有限的资源发挥最大效益的过程。“管”是“监督、控制”，“理”是“指导、服务”。? 对过去作延长线去指导无法预估的未来。运用管理知识，研究绩效增长规律，描绘三五年目标，制定详细战略并作战略分析，使人人有目标感，人人有归属感。 管理是科学、艺术和经验结合的实践。85%靠规则管理；10%靠态度和能力；5%靠经验、感觉和艺术。 （一）医疗管理 1、医疗业务量 2、经济收入 3、质量控制：医疗质量、服务质量 4、医疗安全：差错、纠纷、事故、危机等 （二）医疗质量是生命 医疗质量管理是科室管理的核心。提高医疗质量是科室管理的出发点和归宿。既是重要内容，又是重要标志。 （三）医疗质量管理的主要内容 1、认真落实核心制度。 2、开展质量实时控制：全面质量管理包括结构质量管理、环节质量管理、终末质量管理。改变传统的终末质量评价与反馈，加强基础质量与环节质量控制。 3、进行持续质量改进。 4、引入循证医学思想。 5、发展临床路径：综合多学科、多专业主要临床干预措施，融入循证医学、质量改进等思想，包含诊断、化验、检查、教育指导等内容，促进诊疗行为的规范化。 （四）医疗质量评价 医疗质量评价是反映医疗质量特性的科学概念和具体数值的统一体，医疗服务的及时性、有效性、安全性、文明性等特性和相关法律、法规的要求程度决定了医疗服务的质量。 传统指标：治愈率、好转率、抢救成功率等。 环节评价：病历书写合格率、三级查房完整率、疑难病例讨论率、手术前后访视率、交接班合格率、会诊及时率、危重患者护理合格率等。??? （五）医疗质量评价指标 1、诊断质量：入院与出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床诊断与病理诊断符合率、二级转诊病人重点专科确诊率； 2、治疗质量：单病种治愈好转率、急诊抢救成功率、住院病人抢救成功率、无菌手术切口甲级愈合率、单病种死亡率、住院产妇死亡率、活产新生儿死亡率、麻醉死亡率、病种术后十日内死亡率； 3、服务质量：病人投诉次数、门诊病人满意率、住院病人满意率。 （六）狠抓病历书写质量?? 1、医疗质量的重要标志