神经系统解剖基本知识神经系统解剖基本知识.doc

神经系统解剖基本知识 1.神经系统的区分： 神经系统分为中枢部和周围部，中枢包括脑和脊髓，也称中枢神经系统（central nervous system，CNS），周围部是指脑和脊髓以外的神经部分，包括脑神经、脊神经和内脏神经，又称周围神经系统（peripheral nervous system，PNS）。 2.神经系统的组成： 神经系统除了血管和结缔组织被膜外，主要由神经组织所组成。神经组织包括神经元和神经胶质，神经元是一种高度分化的细胞，具有接受刺激和传导冲动等功能；而神经胶质主要起着支持、营养、保护、修复和形成髓鞘等作用。神经元由胞体和突起两部分组成，突起又分为树突和轴突。神经元按其功能分为感觉神经元、运动神经，元和联络神经元；根据突起数目又可分为假单极神经元、双极神经元和多极神经元。 3.神经系统的活动方式： 神经系统的基本活动方式是反射。所谓反射是神经系统在调节机体的活动中对内外环境刺激所作出的适应性反应。反射活动的解剖基础是反射弧，包括感受器-感觉神经-中枢部-运动神经-效应器。 4..神经系统的常用术语： 灰质：在中枢神经系统内，神经元胞体及其树突地聚集地点，如脊髓灰质。 白质：在中枢神经系统内，神经纤维的聚集地点，如脊髓白质。 皮质：构成大脑半球表面和小脑表面的灰质称为皮质。 髓质：大脑皮质和小脑皮质深部的白质称为髓质。 神经核：在中枢神经系统内，除皮质外，形态和功能相似的神经元胞体集聚成团称为神经核。 神经节：在周围神经系统中，神经元胞体集聚的地方称为神经节。 纤维束：在白质中，起止行程和功能基本上相同的一束纤维。 脑 脑位于颅腔内，分为大脑、间脑、小脑和脑干（中脑、脑桥和延髓）。 大脑 1）大脑的外形和分叶： 大脑（端脑）是脑的最大部分，被大脑纵裂分为两个大脑半球。大脑半球表面布满深浅不同的沟，沟于沟之间的隆起称回。每个大脑半球都以3条比较深而恒定的沟（外侧沟、中央沟、顶枕沟）分为5个叶（额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶）。 额叶：外侧沟上方和中央沟以前的部分，与躯体运动、发音、语言及高级思维活动有关。 颞叶：外侧沟以下的部分，与听觉、语言和记忆功能有关。 顶叶：为外侧沟上方、中央沟后方、枕叶以前的部分，与躯体感觉、味觉、语言有关。 枕叶：位于半球后部，其前界在内侧面为顶枕沟，在上外侧面的界限是顶枕沟至枕前切迹的连线，与视觉信息的整合有关。 岛叶：位于外侧沟深面，被额、顶、颞叶所掩盖，与内脏感觉有关。 2）大脑内部结构： 侧脑室：位于大脑半球内，左右对称的裂隙，内含透明的脑脊液。 基底核：靠近大脑半球的底部，埋藏在白质之中的核团。包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁核。 脑皮质：为覆盖大脑表面的一层灰质。其功能定位见附表。 附表：大脑皮质功能定位 功能 定位 第一躯体运动区 中央前回和中央旁小叶前部，与躯干和上下肢及面、舌、咽喉运动有关 第一躯体感觉区 中央后回和中央旁小叶后部，接受背侧丘脑腹后核传来的对侧半身的痛、温、触、压觉以及位置觉和运动觉 视区 枕叶内侧面距状沟的两侧皮质 语言中枢 与语言有关的各种中枢位于优势大脑半球上 听觉性语言中枢 颞上回后部（损坏后感觉性失语） 运动性语言中枢 颞下回后部（损坏后运动性失语） 视觉性语言中枢 角回（损坏后失读症） 书写中枢 额中回后部（损坏后失写症） 听区 颞叶外侧沟下壁的颞横回 大脑半球髓质：由大量的神经纤维组成，充满于大脑皮质与基底核之间，这些纤维的长短和方向不一，可分为连合系、联络系和投射系。连合系是指连接左、右大脑半球皮质的纤维；联络系是联系同侧半球内部各部分皮质的纤维；投射系是指联系大脑皮质和皮质下结构（包括基底核、间脑、脑干、小脑和脊髓）的上、下行纤维，这些纤维大部分经过内囊。 3）边缘系统： 大脑半球内侧面皮质与脑干连接部和胼胝体旁的环周结构称为边缘叶，由边缘叶及与之联系密切的皮质和皮质下结构如杏仁核、隔区、下丘脑等共同构成边缘系统。 边缘系统主要功能有：影响情绪反应；影响摄食行为；影响记忆力。 间脑 间脑的组成：间脑分为上丘脑、背侧丘脑（或丘脑）、后丘脑、底丘脑和下丘脑。间脑的室腔为第三脑室，向下连接中脑水管，向上经室间孔连接大脑的侧脑室。 下丘脑的功能：自主神经的较高级中枢；体温中枢；摄食中枢；渴觉中枢；神经内分泌中枢；情绪反应中枢；控制生物节律。 小脑 小脑的组成：小脑位于颅后窝，藉其表面的沟和裂可分为绒球小结叶、小脑前叶和小脑后叶。 小脑的功能：古小脑（绒球小结叶）：也称前庭小脑，主要功能是保持躯体平衡；旧小脑（前叶和后叶小脑蚓的大部分）：也称为脊髓小脑，主要功能是调节肌紧张；新小脑（后叶）：也称脑桥小脑，主要功能是协调随意运动。 4..脑干 1）脑干的组成：脑干自上而下由中脑、脑桥和延髓组成。