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成都市著名商标 认定（复核）申请表 申请单位（盖章） 成都通鼎知识产权代理有限公司 企业类型 知识产权服务 申请商标 通鼎 地 址 成都市武侯区科华北路2号金三角601室 二OO 年 月 日 填 表 说 明 1、“申请单位”指依法登记的企业、事业单位、个体商业者和自然人。 2、“商标注册人名义”指提出商标注册申请，并由国家工商局商标局审查核准注册的商标所有人的名称。 3、“法定代表人”应填写法定代表人姓名。没有法定代表人的单位填写负责人姓名。 4、此表由申请单位填写报送所在地工商，由所在地的工商局初审并签署意见后，报送成都市工商局。 5、本表应用蓝（黑）墨水填写或打印，字迹工整规范。 6、申报材料应按“成都市著名商标认定申报材料装卷顺序及主要内容”的要求装订。装卷顺序见本表封三。 注册人名义 成都通鼎知识产权代理有限公司 营业执照号 企业类型 法定代表人 企业内部商 标管理部门 联系人 潘先生 联系电话 028邮编 企 业 简 况 商标名称 注册日期 注册证号 通鼎 2008.2.8 该商标在国外 注册情况 （证明材料见 页） 该商标的转让、续展、 变更情况 （证明材料见 页） 商标使用许可情况 （包括：许可人、 被许可人、许可 使用时间） （证明材料见 页） 该商标被他人 侵犯注册商标专用权 行为的情况 （证明材料见 页） 申请复核商标： （将一张商标图样贴在格内） 核定使用商品： （按商标注册证上的内容填写） 该商标的广告发布情况 （不包括本企业所生产其他商标的产品广告发布情况） 年 月 日至 年 月 日 发布媒体 覆盖范围 资金投入 （万元） （证明材料见 页） 使用该商标商品的销售量及销售区域 （不包括本企业所生产其他商标的产品销售量及销售区域） 年 销售区域： 销售量： 年 销售区域： 销售量： 年 销售区域： 销售量： （证明材料见 页） 使用该商标的商品近三年来的主要经济指标 （不包括本企业所生产其他商标的产品经济指标） 年 年产量 销售额 利润额 纳税额 市场占有率 65% 年 年产量 销售额 利润额 纳税额 市场占有率 使用该商标的商品近三年来的主要经济指标 （不包括本企业所生产其他商标的产品经济指标） 年 年产量 销售额 利润额 纳税额 市场占有率 （证明材料见 页） 主要经济指标在成都市同行业的排名（行业主管部门或者行业协会以及其他权威部门出具的证明文件）： （证明材料见 页） 该商标最早使用及连续使用的时间 （证明材料见 页） 该商标著名的其他证明文件 （证明材料见 页） 法人代表（负责人）签署意见： （盖章） 年 月 日 企业所在地工商局意见： （盖章） 年 月 日 成都市工商局认定小组意见： （盖章） 年 月 日 备注： 成 都 市 著 名 商 标 申 报 材 料 装 卷 顺 序 1、封面 2、目录