心理咨询师技能总结(三级)..doc

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心理咨询师技能总结(三级).

心理咨询师技能总结(三级) (字体加重部分要求背诵) 一、心理问题分类: 二、正常与异常的判定依据(是否属于心理咨询工作范围的判定依据): 1、正常与异常的三原则(即病与非病三原则): ①主观世界与客观世界的统一性②心理活动的内在协调一致性③个性的相对稳定性 2、典型症状及行为。3、辨识求医行为(是否有主动求医行为。) 4.是否有自知力。 三、一般症状分类:对求助者目前身心和社会功能状态进行整理 1、精神状态:A. 感知觉、注意品质、记忆、思维状态(注意力不集中,记忆力下降,敏感) B. 情绪、情感表现(经常委屈,哭泣,情绪较低,脾气暴躁,烦闷,心烦,感觉活着没意思)C. 意志行为(自控能力、言行一致性工作劲头不足等) D. 人格完整性、相对稳定性 2、身体状态A. 有无躯体异常感觉 (觉得很累,浑身不舒服,头晕,头痛,睡眠差) B. 求助者近期体检报告C、既往病史 3、 社会功能状态: A. 工作动机与考勤状态B. 社会交往状况(接触是否良好回避,几乎不参加集体活动,夫妻关系紧张) //该求助者的主要症状是什么? ★认知方面:如感觉过敏、思维迟缓等。 ★ 意志方面:如意向缺乏、强迫意向等。 ★情绪情感方面:如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。 ★ 躯体方面:头痛、睡眠差 ★行为方面:如回避、强迫、退缩等。 ★社会功能方面:如与不敢和人说话,与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。 四、许又新临床评分标准 1分 2分 3分 三项得分相加后 计算总分: 3分,不是神经症; 4-5分,可疑神经症; 6分及以上,神经症。 病程 短程(小于3个月) 中程(3个月到1年) 长程(1年以上) 精神痛苦 的程度 轻度 (可自己摆脱) 中度 (须别人帮助才能摆脱) 重度 (几乎完全无法摆脱) 社会功能 工作学习交往 轻微妨碍 工作学习交往效率明显下降,部分工作和避免某些社交 不能工作学习, 社会交往完全回避 //针对案例如何对求助者的心理冲突进行评定?心理冲突的性质 1.常形(1)现实性的;(2)道德性的。 2.变形,(1)与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事;(2)不带明显的道德色彩。 如:1.求助者的心理冲突由现实因素引起;2.属于道德性的。基于以上两点,可以把该求助者的心理冲突定为常形 五、一般心理问题、严重心理问题、神经症的鉴别 与现实 刺激关系 情绪反应 持续时间 不良情绪 反应强度 反应对象 泛化程度 社会 功能 心理冲突 (区分严重和神经症) 一般 心理问题 密切 (因果关系) 1~2月 理智可控制 (不太强烈) 未泛化 轻度受损 严重 心理问题 相关 (较强刺激) 2~6月 (1年以内) 稍过 (剧烈) 内容泛化 一定影响 常形 有现实 意义 有道德 色彩 神经症性 有关 (威胁不大) 6个月以上 太过 (强烈) 充分泛化 严重受损 变形 与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事 不带明显的道德色彩 六:鉴别诊断 1、严重心理问题诊断依据: ⑴排除器质性病变基础:虽然有生理症状,但是体检中未发现器质性病变; ⑵排除精神病性问题:按区分心理正常与心理异常的心理学原则,该求助者主客观世界统一,精神活动内在协调、一致,人格相对稳定,自知力完整,无精神病性症状,因此可以排除精神病性问题; ⑶.排除神经症性问题:求助者心理冲突的性质是由现实性刺激引起, 具有现实意义和道德色彩,属于常形,因此可以排除神经症性问题; ⑷符合严重心理问题的诊断标准:症状由(生活中事件)引起,有没有泛化,情绪病症如何,病程长短,社会功能是否受损; ⑸所以该求助者属于严重心理问题 2、一般心理问题诊断依据: ⑴⑵⑶同上 ⑷排除严重心理问题:严重心理问题的反应强度强烈,反应已泛化,对社会功能造成严重影响,病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重,没有对社会功能造成严重影响,持续的时间也较短,因此可以排除严重心理问题。 ⑸符合一般心理问题的诊断标准:症状由(生活中事件)引起,有没有泛化,情绪病症如何,病程长短,社会功能是否受损; ⑹所以该求助者属于一般心理问题 三级诊断技能内容总结 1、如何进行出诊接待 ①做好咨询前的准备工作(服装整齐;坐姿端正;表情平和;会谈时保持正常社交距离;不可直视对方眼睛) ②礼貌地接待方式和语言 ③间接询问求助者希望得到哪方面帮助,不可直接逼问 ④询问结束后,明确表明态度(能否提供帮助) ⑤向求助者说明必威体育官网网址原则 ⑥向求助者说明心理咨询的性质(协助求

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