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心理咨询师技能总结(三级).
心理咨询师技能总结(三级)
(字体加重部分要求背诵)
一、心理问题分类:
二、正常与异常的判定依据(是否属于心理咨询工作范围的判定依据):
1、正常与异常的三原则(即病与非病三原则):
①主观世界与客观世界的统一性②心理活动的内在协调一致性③个性的相对稳定性
2、典型症状及行为。3、辨识求医行为(是否有主动求医行为。) 4.是否有自知力。
三、一般症状分类:对求助者目前身心和社会功能状态进行整理
1、精神状态:A. 感知觉、注意品质、记忆、思维状态(注意力不集中,记忆力下降,敏感) B. 情绪、情感表现(经常委屈,哭泣,情绪较低,脾气暴躁,烦闷,心烦,感觉活着没意思)C. 意志行为(自控能力、言行一致性工作劲头不足等) D. 人格完整性、相对稳定性
2、身体状态A. 有无躯体异常感觉 (觉得很累,浑身不舒服,头晕,头痛,睡眠差) B. 求助者近期体检报告C、既往病史
3、 社会功能状态: A. 工作动机与考勤状态B. 社会交往状况(接触是否良好回避,几乎不参加集体活动,夫妻关系紧张)
//该求助者的主要症状是什么?
★认知方面:如感觉过敏、思维迟缓等。 ★ 意志方面:如意向缺乏、强迫意向等。
★情绪情感方面:如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。 ★ 躯体方面:头痛、睡眠差
★行为方面:如回避、强迫、退缩等。
★社会功能方面:如与不敢和人说话,与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。
四、许又新临床评分标准
1分 2分 3分 三项得分相加后
计算总分:
3分,不是神经症; 4-5分,可疑神经症; 6分及以上,神经症。 病程 短程(小于3个月) 中程(3个月到1年) 长程(1年以上) 精神痛苦 的程度 轻度 (可自己摆脱) 中度 (须别人帮助才能摆脱) 重度 (几乎完全无法摆脱) 社会功能 工作学习交往 轻微妨碍 工作学习交往效率明显下降,部分工作和避免某些社交 不能工作学习, 社会交往完全回避 //针对案例如何对求助者的心理冲突进行评定?心理冲突的性质
1.常形(1)现实性的;(2)道德性的。
2.变形,(1)与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事;(2)不带明显的道德色彩。
如:1.求助者的心理冲突由现实因素引起;2.属于道德性的。基于以上两点,可以把该求助者的心理冲突定为常形
五、一般心理问题、严重心理问题、神经症的鉴别
与现实
刺激关系 情绪反应
持续时间 不良情绪
反应强度 反应对象
泛化程度 社会
功能 心理冲突
(区分严重和神经症) 一般
心理问题 密切
(因果关系) 1~2月 理智可控制
(不太强烈) 未泛化
轻度受损 严重
心理问题 相关
(较强刺激) 2~6月
(1年以内) 稍过
(剧烈) 内容泛化 一定影响 常形 有现实
意义 有道德
色彩 神经症性 有关
(威胁不大) 6个月以上 太过
(强烈) 充分泛化 严重受损 变形 与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事 不带明显的道德色彩 六:鉴别诊断
1、严重心理问题诊断依据:
⑴排除器质性病变基础:虽然有生理症状,但是体检中未发现器质性病变;
⑵排除精神病性问题:按区分心理正常与心理异常的心理学原则,该求助者主客观世界统一,精神活动内在协调、一致,人格相对稳定,自知力完整,无精神病性症状,因此可以排除精神病性问题;
⑶.排除神经症性问题:求助者心理冲突的性质是由现实性刺激引起, 具有现实意义和道德色彩,属于常形,因此可以排除神经症性问题;
⑷符合严重心理问题的诊断标准:症状由(生活中事件)引起,有没有泛化,情绪病症如何,病程长短,社会功能是否受损;
⑸所以该求助者属于严重心理问题
2、一般心理问题诊断依据:
⑴⑵⑶同上
⑷排除严重心理问题:严重心理问题的反应强度强烈,反应已泛化,对社会功能造成严重影响,病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重,没有对社会功能造成严重影响,持续的时间也较短,因此可以排除严重心理问题。
⑸符合一般心理问题的诊断标准:症状由(生活中事件)引起,有没有泛化,情绪病症如何,病程长短,社会功能是否受损;
⑹所以该求助者属于一般心理问题
三级诊断技能内容总结
1、如何进行出诊接待
①做好咨询前的准备工作(服装整齐;坐姿端正;表情平和;会谈时保持正常社交距离;不可直视对方眼睛)
②礼貌地接待方式和语言
③间接询问求助者希望得到哪方面帮助,不可直接逼问
④询问结束后,明确表明态度(能否提供帮助)
⑤向求助者说明必威体育官网网址原则
⑥向求助者说明心理咨询的性质(协助求
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