心血管内科试题及答案1..doc

一、标准配伍型(B型题)(3小题,共9.0分) (5分)[1] A、QRS波群增宽 B、P波与QRS波群无关 C、PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性 D、PR间期固定，有时QRS波群脱落 E、PR间期延长 (1)二度Ⅰ型房室阻滞? (??? ) (2)完全性左束支阻滞? ( ???) (3)三度房室阻滞? (??? ) (4)一度房室阻滞? (??? ) (5)二度Ⅱ型房室阻滞? (??? ) (2分)[2] A、停用洋地黄制剂，加用钾盐 B、停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠 C、停用洋地黄制剂，加用阿托品 D、继续洋地黄治疗 E、停用洋地黄制剂，观察 (1)心力衰竭，窦性心律，心率96次/分，用洋地黄治疗中出现心动过缓，56次/分，心律齐? ( ???) (2)心力衰竭，窦性心律，心率126次/分，用洋地黄治疗中，心率仍在120次/分以上，律齐，且仍有痰中带血? (??? ) (2分)[3] A、AAI起搏方式 B、VVI起搏方式 C、VAT起搏方式 D、DDD起搏方式 E、VDD起搏方式 (1)完全性房室传导阻滞合并心房颤动时，应选用? (??? ) (2)完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时，应选用? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (3分)[1] 男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。 (1)该病人产生双肺湿性啰音是由于? (??? ) A、水钠潴留 B、心脏前负荷过大 C、心脏后负荷过大 D、心脏舒张功能障碍 E、心脏收缩功能障碍 (2)该患者处于? (??? ) A、急性心力衰竭代偿阶段 B、急性心力衰竭失代偿阶段 C、慢性心力衰竭代偿阶段 D、慢性心力衰竭失代偿阶段 E、无心力衰竭 (3)下列哪项治疗原则是错误的? (??? ) A、强心 B、利尿 C、β受体阻滞剂 D、扩血管 E、ACEI (2分)[2] 中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分。 (1)应该考虑? (??? ) A、洋地黄中毒 B、转复为窦性节律 C、转为房扑2:1传导 D、已经洋地黄化 E、转为心房扑动4:1下传 (2)此病例的治疗措施应该是? (??? ) A、静脉注射氯化钾 B、继续用洋地黄维持治疗 C、同步直流电复律 D、停用洋地黄 E、减少洋地黄用量 (2分)[3] 一急性心肌梗死患者，住院第三天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速。 (1)对患者目前的诊断，不考虑? (??? ) A、心脏游离壁破裂 B、室间隔穿孔 C、再梗死或梗死延展 D、Dressier综合征 E、乳头肌断裂 (2)紧急处置中，不应包括? (??? ) A、应该迅速建立静脉通路 B、立即进行冠状动脉造影 C、升压药维持血压 D、床旁超声检查明确诊断 E、备好除颤器 三、单选题(36小题,共36.0分) (1分)[1] 目前我国引起心房颤动最常见的病因是? (??? ) A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B、甲状腺功能亢进症 C、急性心肌梗死 D、高血压心脏病 E、缩窄性心包炎 (1分)[2] 治疗剂量洋地黄的主要作用是? ( ???) A、减慢房颤患者的心房率 B、降低心室自律性 C、减慢房颤患者的心室率 D、使房颤转为窦性心律 E、同时减慢房颤患者的心房率和心室率 (1分)[3] 下面哪一种情况属于左心室容量负荷过重? (??? ) A、高血压 B、主动脉瓣狭窄 C、二尖瓣狭窄 D、主动脉关闭不全 E、房间隔缺损 (1分)[4] 以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用? (??? ) A、水钠潴留 B、心率增快 C、迷走神经兴奋 D、心肌肥厚 E、血管升压素增多 (1分)[5] 室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在? (?? ?) A、脑 B、肾 C、脾 D、肺 E、四肢 (1分)[6] 动脉导管未闭听诊杂音性质? (??? ) A、连续性机器样 B、递减型 C、递增递减型 D、递增型 E、较轻，不伴震颤 (1分)[7] 图中箭头所示为? (??? ) A、房性早搏 B、室性早搏 C、交界性早搏 D、室性融合波 E、以上均不正确 (1分)[8] 一心房颤动患者，应用奎尼丁复律，用药后第2天突发晕厥、心跳停止。最迅速有效的抢救措施为? (??? ) A、异丙基肾上腺素静脉滴入 B、心脏叩击 C、静脉注射乳酸钠 D、静脉注射阿托品 E、静脉注射硫酸镁 (1分)[9] 原发性高血压病人的血管病变是? (??? ) A、小动脉病变 B、动脉中层硬化 C、细小动脉