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渠道土方填筑基础面清理单元工程施工质量报验单
合同名称:
致:监理公司项目监理部:
渠道土方填筑基础面清理 □工序/单元工程已按合同要求完成施工,经自检合格,
报请贵方复核。
附:□ 工序施工质量评定表
□ 工序施工质量检查、检测记录
渠(沟)道土方填筑基础面清理单元工程施工质量评定表
渠(沟)道土方填筑基础面清理单元工程施工质量检查、检测记录
承 包 人:
质检负责人:
日 期:年月日
监
理
机
构
意
见 复核结果:
□同意进入下一工序 □不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程
附件:监理复核支持材料。包括跟踪监测、平行检测资料、旁站管理记录、检查检测项目抽检记录等。
监 理 机 构:监理公司
监理工程师:
日 期:年月日 渠(沟)道土方填筑基础面清理单元工程施工质量评定表
单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日—
年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查(测)记录
或备查资料名称 合格数 合格率 主
控
项
目 1 基面清理 渠(沟)基面表层的淤泥、腐殖土、泥炭等不良土质及草皮、树根、建筑垃圾等杂物全部清除 渠基面表层的腐殖土及草皮、树根等杂物全部清除干净 2 渠(沟)基处理 渠(沟)基内的渗水泉眼、井窖、墓穴、树坑、坑塘、及动物巢穴等的处理符合设计要求 渠基内无渗水泉眼、井窖、墓穴、树坑、坑塘及动物巢穴等。 3 渠(沟)基平整压实 渠(沟)基清理后,应进行平整、压实,压实后的质量应符合设计要求 渠基平整压实后取样点,压实度0.933~0.945。 100% 4 新老渠(沟)堤结合部位 处理措施符合设计要求 / 一
般
项
目 1 渠(沟)基清理范围 满足设计要求,长、宽边线超出设计边线不小于0.3m 共测10点,在0.29-0.45m之间。 0.0% 2 边坡坡度 边坡不陡于设计边坡 / 施工单位
自评意见 主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率0.0%,且不合格点不集中分布。
单位工程质量等级评定为:
质检负责人:
(签字,加盖公章) 年 月 日 监理单位
复核意见 经查验相关检验报告和检验资料,主控项目检验点100%合格,
一般项目逐项检验点的合格率 %,且不合格点不集中分布。
单位工程质量等级评定为:
监理工程师:
(签字,加盖公章) 年 月 日 单元工程施工质量检查、检测记录
单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元(工序)工程名称、部位 施工日期 年月日~年月日 序号 检查(测)项目 初 检 复 检 终 检 主控项目 1 基面清理 渠(沟)基面表层的淤泥、腐殖土、泥炭等不良土质及草皮、树根、建筑垃圾等杂物全部清除 观察、测量、查阅施工记录 全数检查 渠基面表层的腐殖土及草皮、树根等杂物全部清除干净 2 渠(沟)基处理 渠(沟)基内的渗水泉眼、井窖、墓穴、树坑、坑塘及动物巢穴等的处理符合设计要求 观察、测量、查阅施工记录 全数检查 渠基内无渗水泉眼、井窖、墓穴、树坑、坑塘及动物巢穴等。 3 渠(沟)基平整压实 渠(沟)基清理后,应进行平整、压实,压实后的质量应符合设计要求(0.93) 观察、查阅施工记录、取样试验等
压实度计算表应明确桩号,高程,指向具体部位。 全数检查 渠基平整压实后取样点,压实度0.933~0.945,后附压实度计算表。 4 新老渠(沟)堤结合部位 处理措施符合设计要求 / 一般项目 1 渠(沟)基清理范围 满足设计要求,长、宽边线超出设计边线不小于0.3m 测量 每边线测点不少于5个点 桩号 0+00 0+400 0+600 0+850 0+980 左 0.35 0.38 0.4 0.38 0.29 右 0.45 0.42 0.45 0.45 0.40 2 边坡坡度 边坡不陡于设计边坡 / 初检:
年月日 复检:
年月日 终检:
年月日 水利水电工程
表
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