一般常见应急预案的风险管理要点.ppt

一般应急预案的处理程序 湘岳医院 消化内科 刘科丰 住院患者突然发生病情变化时的应急程序 住院患者发生坠床跌倒时的应急程序 住院患者发生猝死的应急程序 患者外出不归、去向不明的紧急预案 输液、输血反应处理程序 抢救仪器故障防范预案 言语冲突防范预案 停电或突然停电护理应急程序 患者突然发生病情变化时的应急程序 立即通知值班医生。 立即准备好抢救物品及抢救。 积极配合医生进行抢救。 患者突然发生病情变化时的应急程序 必要时通知患者家属。 某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。 住院患者发生坠床/跌倒的应急程序 患者发生坠床/跌倒时，立即奔赴现场，同时马上通知医生。 对患者的情况做出初步判断，如测量血压、脉搏、呼吸，判断患者意识等。 住院患者发生坠床/跌倒的护理应急预案 观察患者受伤部位及程度，许可时再搬至抢救室或患者床上，协助医生进行进一步检查，正确处理。 报告护士长，协助医生通知患者家属，并向主管部门汇报。 住院患者发生坠床/跌倒的护理应急预案 患者卧床休息，密切观察病情变化，认真记录患者坠床/跌倒的经过及抢救过程，做好护理记录。 做好宣教工作，采取预防措施，避免发生坠床/跌倒。 住院患者发生猝死的应急程序 发现患者发生猝死时，应就地抢救，并立即通知医生。 判断病人意识、心跳、呼吸是否停止； 若呼吸、心跳停止，立即施行人工呼吸，胸外心脏按压； 住院患者发生猝死的护理应急预案 迅速建立静脉通路，遵医嘱给予抢救药物。 尽可能迅速地进行心电监护和血流动力学监测，明确猝死原因，以便采取相应的治疗措施。 住院患者发生猝死的应急程序 必要时请麻醉医生行气管插管，维持呼吸。 患者抢救成功后，给予进一步的治疗护理，并做好详细的抢救记录及病情观察。 确认患者死亡后，做好尸体料理，并安抚好家属。 患者外出不归、去向不明的紧急预案 发现患者外出不归，去向不明，立即报告科主任、护士长、护理部、医务科、保卫科、总值班等上级领导部门。 查找患者的联系电话，通知家属及单位，必要时协助保卫科报告公安部门，积极联系寻找，做好家属的安置、安慰工作。 患者外出不归、去向不明的紧急预案 确认外出不归、去向不明时，需经两人共同清理患者的用物、物品、钱款，并核对签字上交领导妥善保管。 患者返回后立即通知院总值班。 在护理记录单如实记录事件过程。 输液、输血反应处理程序 对于疑似输液反应者，由医患双方共同对现场余液及输液装置等实物进行封存。 疑似输血引起不良反应者，亦由医患双方共同对血液制品等实物封存保留。同时，还应立即与医院血库联系，由血库负责通知中心血站派员到场。 输液、输血反应应急程序 协助医生做好相应的对症处理 。 由当班护士报告院感科及相关部门，协助院感科作好标本的送检工作。 输液、输血反应应急程序 输血、输液反应严重者，值班者应立即通知护士长，由护士长逐级报告科主任、护理部及医务科等。 对所发生的输液反应实例，护士长应及时召开护士会议，同时应报告科主任并请有关医生参加，进一步总结分析，提出预防改进措施，并作好书面记录。 抢救仪器故障防范预案 定期检查所有的抢救仪器，确保抢救仪器完好率100%。 仪器每周大检查一次。 抢救病人仪器突发故障时，立即用人工方法代替，迅速排除故障或更换仪器。 抢救仪器故障防范预案 抢救病人时，劝告病人家属到抢救室外等待，以免妨碍抢救。 仪器原则上不外借。如果医院急需外借，归还时必须有当班护士检查性能，确认完好后，予以备用状态。 抢救仪器故障防范预案 建立抢救仪器操作、保养、常见的故障排除方法等资料本。 每一台新仪器入科前，请有关人员讲解原理、操作注意事项、保养方法等有关知识，并定期抽考。 发现故障及时送修。 言语冲突防范预案 加强对护士的文明礼仪教育及沟通技巧的培训，规范护士行为，提高文明服务意识和沟通技巧。 热情接待每一位病人，态度诚恳，语言文明。做到病人询问时，热情礼貌，有问必答。 言语冲突防范预案 当病人或家属表现出急躁情绪时，要做好解释工作；当表现出不理智的语言或举动时，应及时离开，请科主任、护士长帮助解决，避免与其发生冲突。 值班人员相互配合，一旦发生言语冲突，其他人员及时协助做好解释安慰工作，把病人和家属安置在妥善地方，如护士办公室、主任办公室，以免影响其他病人就诊。 言语冲突防范预案 有纠纷事件发生，科室需及时讨论，找出自身存在的不足之处，提出整改办法。 护士长排班时，根据每个护士的特点给予合适搭班，性格互补。当护士心情不好时，护士长要及时与其