04外科学论.doc

外科学总论 前 言 外科学是临床的骨干学科之一,是一门实践性很强的学科。它是以手术作为治疗疾病的重要手段。外科总论是外科学的基础,其任务是为临床外科学的学习和实践奠定基础。外科总论的教学目的和要求是培养学生理论联系实际,将感性与理性认识结合起来,加强对理论的理解,从而学好外科学的基本知识,基本技能和基本理论。掌握由损伤、感染、肿瘤、畸形及其他性质所致的外科疾病的诊治,同时手术学是使学生通过动物手术的实习，建立起无菌观念和初步掌握手术的基本技术操作,为以后的临床学习打下基础。 外科总论内容共分17章节,教学必须加强培养和提高学生的智能。强调外科学的基础理论的同时,适当介绍现代外科学的新近展,新观点。采用启发式教学,充分发挥学生的主动性和创造性,培养学生的独立自学,科学思维以及分析问题和解决问题的能力。创造条件开展动物实验,介绍手术学的基本技能操作,不断提高教学质量。 本大纲适用于临床医学五年制专业，总学时数54学时，其中理论课36学时，实验课18学时。 教学内容与要求 第一章 绪 论 一、教学目的与要求 1．了解外科学的范畴、历史和我国在外科领域的新成就。 2．树立学习外科学的正确观点。 二、计划学时数 2学时 三、教学内容 外科学的范畴，，外科发展的历史，重点强调外科疾病的分类、学好外科学的要求。从外科学发展提出外科医师的必备条件。 第三章 无菌术 一、教学目的与要求 1．树立无菌观念，明确无菌术的重要意义。 2．在实验室和见习阶段完成 熟悉常用的灭菌法和消毒法； 熟悉洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手术手套的方法； 熟悉手术区皮肤的消毒和铺巾方法； 熟悉手术时无菌操作规则。 二、教学内容 从切口感染的危害性和预防性抗生素的实际作用讲起，突出无菌术的重要性。讲清无菌术的概念。 严格执行无菌操作也是外科医师职业道德的要求。 三、临床见习内容 1．自学煮沸法、消毒液的浓度、术前准备、手术进行中的规则和手术室的管理。 2．录像示教洗手、穿手术衣、戴手套、手术区消毒和铺巾技术。 3．示教高压灭菌器的操作，了解进入手术室的要求和径路，介绍手术室在建筑上和结构上的要求，展示各种消毒及其规格。 第四章 外科病人的体液失调 一、教学目的与要求 1．了解体液平衡的调节机理。 2．掌握各型缺水的病因、临床表现、诊断和治疗。 3．掌握代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。 4．掌握低钾血症和高钾血症的防治。 5．掌握水、电解质代谢和酸碱平衡失调防治的基本原则。 二、计划学时数 4学时 三、教学内容 1．各型缺水的病理生理、病因、临床表现、诊断和治疗。 2．体液和酸碱平衡调节机能。 3．代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。 4．体液代谢和酸碱平衡失调防治的基本原则。 5．低钾血症和高钾血症的防治。 第五章 输 血 一、教学目的与要求 1．掌握输血的适应证和注意事项。 2. 掌握输血的并发症及其防治。 3．了解自体输血的作用。 4．了解血液成分制品和血浆增量剂的用途。 二、计划学时数 2学时 三、教学内容 1.输血的适应证和途径。 2.输血可能发生的并发症，其临床表现和治疗方法。 3.自体输血的种类及其应用方法。 4.血液成分制品和血浆增量剂的应用。 第六章 外科休克 一、教学目的与要求 l．掌握外科休克病人的诊断，观察指标和治疗。2．熟悉外科休克的病因和病理生理变化。3．熟悉外科休克的分类和临床表现。 休克发生的原因、分类和基本病理生理变化低血容量性休克、感染性休克的病理变化特点休克的诊断、监测和治疗方法。1.熟悉多系统器官衰竭的预防。2.熟悉急性肾功能衰竭的病因及主要防治方法。3.了解多系统器官衰竭的主要原因、临床表现和诊断。4.了解急性肾功能衰竭的发病机理、临床表现、诊断。5.了解成人呼吸窘迫综合征、急性肝衰竭的发病基础、临床表现、诊断及防治。多系统器官衰竭病因、临床表现和诊断、预防。急性肾功能衰竭的病因、发病机理 临床表现和诊断、主要防治方法。成人呼吸窘迫综合征发病基础、临床表现、诊断和治疗。急性肝衰竭发病基础、临床表现和诊断、预防及治疗。 了解外科感染的分类、病理改变、临床表现、诊断、预防和治疗，浅部组织化脓性感染、手部急性化脓性感染和气性坏疽的病因病理、临床表现、诊断和防治。掌握全身性外科感染和破伤风的病因病理、临床表现、诊断和防治，以及外科应用抗菌素的原则。 二、计划学时数 3学时 三、教学内容： （一）概论：感染的发生、致病菌毒力大小与人体局部和全身抵抗力之间关系；常见化脓性致病菌；感染的发生、病理、转归、临床表现、诊断、预防和治疗。 （二）浅部组织化脓性感染：疖、痈、皮下急性蜂窝织炎、丹毒及浅部急性淋巴管炎和淋巴结炎病