0601预接种服务.ppt

预防接种服务 湖南省卫生厅疾病控制处 湖南省疾病预防控制中心 2008年7月 我省预防接种服务现状（1） 接种服务的形式 ◆农村主要以乡为接种单位： 长沙、株洲、湘潭、张家界、怀化、湘西 ◆农村主要以村为接种单位，乡级提供接种： 邵阳、衡阳、永州、娄底 ◆乡接种的同时，存在较多的村接种点： 岳阳、益阳、常德、郴州 我省预防接种服务现状（2） 城区的接种单位 ▲各级疾病预防控制中心接种门诊 ▲各级妇幼保健机构接种门诊 ▲各级医院接种门诊 ▲社区卫生服务中心（街道卫生院） 接种门诊 我省预防接种服务存在的主要问题(1) 接种单位设置、责任区划分与管理问题 ▲城区接种单位设置位置不合理：有的接种单位间距离太近，有的大片城区无接种单位，易造成有的接种覆盖区域重叠，有的地方城区接种无人管(空白)。 ▲交通不便的边远山区以乡为接种单位：群众前来接种极为不便 ,预防接种服务的可及性低。 　 ▲接种责任区域不明确：卫生行政部门没有明确划分城区预防接种单位责任区域，出现问题找不到责任接种单位或找到多家接种单位。 我省预防接种服务存在的主要问题(2) ▲责任区域划分不合理：有的接种单位责任区域太小，如院内查漏补种。而实际接种可能并不限院内儿童。有的责任区太大，如有的CDC接种门诊责任区为全县范围。 ▲多头接种，难于管理：在城区，往往多级（省、市、区、社区）多部门（疾控、妇幼、医疗、社区卫生服务中心或街道卫生院）设置的多家接种单位同时存在，管理难度大。 ▲无接种资质的单位仍从事接种工作 ，没有经过培训的人员从事接种，管理不到位。 我省预防接种服务存在的主要问题(3) 接种单位的责任意识、能力与技术水平问题 ▲接种单位不履行职责：接种门诊坐等接种，不开展责任区内目标儿童摸底，不上门主动有哪些信誉好的足球投注网站流动儿童，导致目标儿童底数不清、接种情况不明。 ▲接种登记不规范，接种信息不沟通：一些疾控机构、妇幼保健机构、医疗机构的接种门诊，不建立接种登记簿，不建接种卡，仅在接种证上记录，也不向责任区外儿童接种管理部门通报接种信息。 ▲接种单位人员太少，无力提供合格的服务：接种单位服务范围过大，覆盖人口太多，而安排的接种人员太少，应付前来接种的儿童都困难，无力开展摸底、有哪些信誉好的足球投注网站流动儿童的工作。 我省预防接种服务存在的主要问题(4) ▲接种操作技术不规范：接种时使用不适当的消毒剂、消毒剂未干就接种、接种后用含消毒剂的棉球压迫消毒等。 接种前疫苗不摇匀，剂量不准确，核对不仔细，接种操作技术不规范等，导致差错发生，“接种反应”增加。 ▲利益驱动：重二类苗推广，轻一类苗接种；多苗需接种时，不是考虑疾病危害和多发季节，而是收费疫苗优先。有的人为推迟麻疹疫苗接种来等待符合接种高价进口麻风腮疫苗。 预防接种单位管理 湖南省卫生厅关于印发《湖南省 预防接种单位管理规定》的通知（湘卫 疾控发［2006］8号）。 接种单位设置原则 统一规划 合理布局 属地管理 申请与指定相结合 条件 ☆具有医疗机构执业许可证。 ☆具有经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生。 ☆具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备，制定了冷藏保管制定。 ☆具有规范的接种场所和其他必备的设施、设备。 设置 当地县级卫生行政部门指定。 ☆指定为接种单位的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）以上医疗机构，设立预防接种门诊：按月、旬、周、日接种； ☆具备条件的村卫生室，受接种单位委托，承担预防接种； ☆非接种单位而设产科的医院，必须承担第一针乙肝苗、卡介苗的接种； ☆非接种单位而具备动物咬（抓）伤处置能力和疫苗贮藏条件乡镇卫生院以上医疗机构，只能承担暴露后狂犬疫苗注射。 设置程序 接种单位申请 → 县级CDC现场审核并 提出建议→县级卫生行政部门审核→向 接种单位颁发资格证。 接种单位工作职责 ☆按照工作规范和要求，实施预防接种； ☆制定第一（二）疫苗需求（购买）计划，建立疫苗出入库登记制定，做好疫苗管理； ☆新生儿建卡、建证，无卡、证常居儿童、流动儿童补建卡、证