基层医疗机构医院感染管理培训教案分析.ppt

基层医疗机构医院感染管理现状 基层医疗机构医院感染基本要求 重点部门管理 医疗机构消毒技术规范要点及基层医疗机构实践注意事项 医务人员手卫生规范 医疗废物管理要点 重点部门管理——手术室 一.制度健全、管理规范 依据《医院手术部（室）管理规范（试行）》、《综合医院建筑设计规范》、《医务人员手卫生规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等相关要求，建立健全医院感染管理相关制度及质量控制标准 严格执行本部门（科室）医院感染管理和消毒隔离制度、无菌技术操作规程和标准预防措施 重点部门管理——手术室 二.基础建设： 不宜设于首层；设于顶层者，对屋盖的隔热，保温和防水必须采取严格措施 应邻近外科护理单元 建筑布局合理、区域划分明确（三区）、标识清楚；区域内房间设置，人、物和洁、污流向等应符合医院感染预防与控制及卫生学要求 重点部门管理——手术室 二.基础建设： 入口处应设卫生通过区；换鞋（处）应有防止洁污交叉的措施；宜有推床的洁污转换措施 限制区内各房间的空气消毒器配置与其空间体积相符合，空气消毒器运行正常，记录详实 重点部门管理——手术室 三区设置： 非限制区： 工作人员办公区（男女更衣室、卫生间、值班室、学习休息室、洁具间、库房等）； 患者进出通道：有洁、污平车的转换处，洁具间； 有条件的设液体及药品存放间、谈话间。 半限制区：麻醉及药品准备间、处置间、工作人员进入通道，有条件的可设麻醉恢复室 限制区： 一般、隔离手术间（设置在入口处），手术间面积应满足工作需求（≥25m2/间），仅设1张手术床； 无菌物品间； 外科洗手与手消毒区（洗手池、用物，干手纸巾，外科手消毒示意图） 重点部门管理——手术室 重点部门管理——手术室 三、外科洗手、刷手及外科手消毒： 洗手池：设在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑、无死角、易于清洁；应采用非手触式水龙头，数量及间距等符合要求（水龙头数量应不少于手术间的数量）。 刷手刷及装放容器：由消毒供应室统一处理；刷手刷及装放容器、无菌毛巾、外科洗手液、外科手消毒设施配备符合要求 规范执行外科手消毒： 医护人员术前实施外科洗手、刷手及外科手消毒 麻醉医师、巡回护士等医务人员实施洗手或卫生手消毒 医院感染预防与控制 ——利在当代 功在千秋 建立健全制度 完善工作流程 全员积极参与 持续改进质量 全面提升水平 确保医患安全 1.消毒液配制 根据有效氯含量，用蒸馏水将含氯消毒剂配制成所需浓度的溶液。 2.使用方法 (1)浸泡法：(2)擦拭法： (3)喷洒法：(4)干粉消毒法： (1)浸泡法： 将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡＞10min，对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效2000mg/L～5000mg/L消毒液，浸泡＞30min。 (2)擦拭法： 大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒，消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法。 (3)喷洒法： 对一般污染的物品表面，用含有效氯400 mg/L～700 mg/L的消毒液均匀喷洒，作用10min～30min；对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒，作用＞60min。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。 注意事项： 1、现配先用 2、使用时限24小时 3、桌布消毒：250 mg/L 30min 4、拖布消毒：500 mg/L 30min 5、拖布一次擦拭面积不得超过20平方米。禁止一桶水拖完一个区域。 1.皮肤消毒 : 使用70%～80%（体积比）乙醇溶液擦拭皮肤2遍，作用3min。 2.物体表面的消毒: 使用70%～80%（体积比）乙醇溶液擦拭物体表面2遍，作用3min。 3.诊疗器具的消毒: 将待消毒的物品浸没于装有70%～80%（体积比）的乙醇溶液中消毒≥30min，加盖；或进行表面擦拭消毒。 注意事项 : 1.醇类易燃，不应有明火。 2.不应用于被血、脓、粪便等有机物严重污染表面的消毒。 3.用后应盖紧，密闭，置于阴凉处保存。 4.醇类过敏者慎用。 1.使用方法 (1)灭菌处理：常用浸泡法。将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有2%戊二醛的容器中，加盖，温度20℃～25℃，浸泡10h后，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。 (2)消毒处理：用