1-爱婴医复核师资培训管理组PPT_095.ppt

纳入岗位目标责任体系（2分） 产科医、护（各0.5分） 儿科医、护（各0.5分） 2014国家卫计委爱婴医院复核师资培训 爱 婴 医 院 复 核 标 准 管理组工作流程　　　　　　　　　　　　　　　　　 贵州省妇幼保健院 孙袁 流 程 听汇报 巡视医院环境 询问5名孕妇及医生护士 母乳喂养咨询热线 10名医务人员（问卷考核：笔试） 查阅资料 院领导汇报 1、爱婴医院十项措施落实情况 2、领导小组、技术指导小组工作情况 3、汇报时间15分钟，PPT文件 院领导汇报评分标准 医务处牵头（1分） 小组成员（1分）(业务院长、医务处、护 理部、产科、儿科/新生儿科，缺少一个不得分)；职责（2分） 技术小组构成（1分）（产科、儿科/新生 儿科、护理部，缺少一个不得分）；职责（2分） 查看文件 爱婴医院年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施。 检查方法：查看文件、记录 查看文件评分标准 1、2014年度计划、检查、活动、总结（计 划0.5分、总结0.5分） 2、督导、计划落实、工作记录、持续性改 进（督导记录0.5分） 3、医院提供相关的记录，如：开会记录， 检查记录，问题解决的方法。（改进措施1分） 母乳喂养、新生儿安全的具体规定（一） 检查方法： 查阅产科、儿科医疗质量管理指标：各级人员岗位责任制要有母乳喂养的相关内容；母乳喂养指导纳入常规护理工作程序；母乳喂养是责任护士工作重要内容之一；查看工作规范、制度、指标，检查产科和儿科病程、护理记录。 母乳喂养、新生儿安全的具体规定（一） 纳入管理体系（2分） 有降低剖宫产率的制度及措施（1分） 纯母乳喂养率纳入产科和儿科（各0.5分） 母乳喂养、新生儿安全的具体规定（一） 母乳喂养、新生儿安全的具体规定（二） 《本院促进母乳喂养成功的十项措施》与 《WHO促进母乳喂养成功的十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》保持一致。 《本院促进母乳喂养成功的十项措施》与 《医疗机构新生儿安全管理制度》保持一致 （本院规定与任何一条国家制定不一致，扣3分） 母乳喂养、新生儿安全的具体规定（二） 检查方法：巡视医院（产科、儿科和保 健科的门诊、病区、候诊区和公共区域）。 1、母乳喂养相关知识的宣传(巡查爱婴 医院工作氛围和“母乳喂养规定”张贴情况)。 2、院区内含小卖部不能出现奶瓶、奶嘴、 奶粉出售。 3、是否有母乳代乳品宣传标识。 母乳喂养、新生儿安全的具体规定（二） 4、严禁机构及工作人员推销母乳代用品，发现此问题一票否决。 5、询问孕妇5人：是否有医护人员向她推荐母乳代用品及健康宣教内容、方法。 （产科门诊、儿科门诊各0.5分；门诊大厅等公共区域1分） （有奶粉、奶瓶、奶嘴出售及母乳代乳品宣传标识一票否决） 母乳代用品管理 一、查看母乳代用品配置和使用管理制度。 检查方式：查阅相关制度（制度1分） 母乳代用品管理 二、设置规范的配奶区，配制配方奶必须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制。 检查方法：检查新生儿科、产科的配奶区 母乳代用品管理 配奶区检查内容： 1、固定区域、专人管理、有管理制度。 2、物品清洁消毒、每日更换、一人一用。 3、开水、凉开水每日更换。 （配奶区管理3分） 母乳代用品管理 三、母乳代用品通过零售或招标等正规渠道购买，保留购买的发票。不能接受馈赠及赞助。 检查方法：查看医院购买奶粉的购物小票和发票 （无购买证明或接受馈赠和赞助，一票否决） 孕妇学校 有固定场地，必要的设施、设备、宣传资料培训教材和课程安排。 孕妇学校 检查方法： 专人负责（询问负责人如何管理） 固定场地 必要的设施（投影仪、电脑、娃娃、乳房、宣教光盘、PPT、课表） 宣传资料课表公布 培训教材，课件包括九项知识要点 2014年授课记录、签到 孕妇学校 固定场地（0.5分） 具备必要设备设施（0.5分） 宣传资料（0.5分） 培训教材和课程安排（0.5分） 母乳喂养咨询室 一、有咨询门诊，有专人接诊 检查方法：现场查看母乳喂养咨询门诊工作情况 (固定门诊时间1分，接诊人员有专业知识1分，查场地，接诊记录等1分) 母乳喂养咨询室 二、有咨询热线，对接听电话工作人员进行培训 检查方法：现场了解电话咨询情况，随机电话回访5名出院产妇。 （有咨询热线0.5分，能打通1分。产妇知晓1分，一人不知晓扣0.5分，扣完为止。