[~3岁儿童系统保健管理.ppt

0~3岁儿童系统保健管理 湖南省妇幼保健院 吴虹 《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》 0～36个月婴幼儿 《全国儿童保健工作规范（试行）》 0～ 6岁儿童 为什么 意义 职责 做什么 怎么做 做得怎样 儿童保健的定义 儿童保健是要努力消除疾病和致病因素对儿童的危害，并努力保障和促进儿童获得生理、心理和社会能力的全面发展。 儿童健康的定义 没有疾病 良好状态 生理、心理和社会能力 充分发展 儿童保健的目标和任务 目标: 生存 保护 发展 任务： 控制和减少儿童的疾病、死亡和伤残； 保障和促进儿童的生长发育。 发育心理学 儿童生命早期的重要和各方面的影响会贯穿整个生命周期。 幼儿的早期环境经历对大脑结构产生影响，从而对长期的认知和社会情绪发育产生持久的作用。 社会经济学 儿童早期发展是人一生的基础，其影响会一直延续到成年期，对儿童早期发展的投入，会获得最佳的效果和回报。 服务对象 辖区内居住的所有0～36个月儿童 服务地点 新生儿家庭访视 新生儿家中 1～36个月 乡镇卫生院 村卫生室（偏远地区） 服务的基本次数 新生儿 2次 新生儿出院后１周内 新生儿满月访视：28～30天 婴幼儿 8次（ 4－2－2） 满月后～1岁以内：至少4次 3、6、8、12月 1～3岁：至少2次/年 18、24、30、36月 有条件的地区，结合儿童预防接种时间增加随访次数，特别是2、4、5、15月龄时 服务内容 新生儿健康管理 全面健康检查 母乳喂养和科学育儿指导 发现异常，指导及时就诊 婴幼儿健康管理 询问喂养情况 体格检查、疾病筛查 发育评价 生长监测、心理行为 服务内容 健康促进指导 营养和喂养 心理行为 常见病防治等 伤害预防 计划免疫 服务内容 高危儿童专案管理 早产/低出生体重 出生缺陷儿（先天性心脏病） 中重度营养不良 单纯性肥胖 中重度贫血 活动期佝偻病 发育异常 0-36个月儿童健康管理随访流程图 儿童保健的专业人员基本要求 从事儿童保健工作的人员应取得相应的执业资格，并接受儿童保健专业技术培训，考核合格； 在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能的继续医学教育培训。 儿童保健设施的基本要求 儿童保健诊室2间，布局合理，符合儿童特点，面积不少于40平方米。 有标准的体重计、卧式量床和身高计、压舌板、儿童血压计、软尺、儿童诊查床、X片阅片灯等。 相关医技设备：血分析仪/血红蛋白测定仪、X光机等。 职 责 乡（镇）卫生院 开展儿童保健健康教育和技术服务； 掌握辖区内适龄儿童数量、分布和儿童健康基本情况，完成辖区内各项儿童保健服务与健康状况数据的收集、上报和反馈； 对村卫生室的儿童保健服务、信息收集、相关监测等工作进行指导和质量控制； 接受妇幼保健机构的技术指导、培训和工作评估。 职 责 村卫生室 在乡（镇）卫生院指导下，开展或协助开展儿童保健健康教育和服务，收集和上报儿童保健服务与健康状况数据。 0～36个月儿童健康档案表单目录 健康档案封面 个人基本信息表 新生儿家庭访视记录表 1岁以内儿童健康检查记录表 1～2岁儿童健康检查记录表 3岁儿童健康检查记录表 儿童生长发育监测图 年龄别体重 年龄别身长 个人基本信息表 儿童姓名： 编号： 出生日期： 年 月 日（公历） 住址 省 市（县） 乡 村 母亲姓名： 父亲姓名： 联系电话： 出生地点： 医院 家中 其他 出生孕周： 周 分娩方式：自然产 阴道手术产（胎吸/产钳） 剖宫产 出生体重： 克 出生时特殊情况： 窒息 产伤 先天畸形 其它 新生儿疾病筛查：遗传代谢性疾病 听力 药物过敏史： 儿童传染性疾病记录（请在相应的“□”上画“?”，并注明发病日期。） □水痘 □腮腺