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在工作中实施人本管理”随着护理学的不断发展，患者对护理服务需求的不断提高，护理工作中的人本化服务发展趋势越来越明显。现代护理管理要使有限的管理要素发挥最大的效能，最根本的是要做好以人为本的管理。为此，作者对人本化管理模式在护理工作中的应用进行了探讨1 当前国内护理管理中存在的主要问题 ??? 1.1 人本化管理尚未得到足够的重视。在护理管理过程中，缺乏个性化管理和对被管理者心理过程的分析，容易形成就事论事、治标难治本的状况。 ??? 1.2 严格用规章制度进行护理管理工作存在负面效应。例如夜查房、随机查房和节假日的护理督查等，虽然体现了管理者质量管理的意识，对持续改进护理质量起到了积极的作用，但是忽视了调动护理人员自我约束和参与质量管理的积极性。一些护士有时因为受到某种强烈因素的刺激而发生情绪波动，甚至产生逆反心理。 ??? 2 对护理人员实施人本化管理 ??? 2.1 根据马斯洛关于人的需要层次理论来进行以人为本的管理。在一切管理活动中必须把人作为管理的核心，在满足人、理解人、尊重人的基础上，通过充分发挥人的积极性和主动性来实现管理目标。护理管理的目标就是向社会提供优质的护理及健康服务，要达到这一目标，就要在健全护理管理工作、有序竞争以及人才任用等机制的基础上，充分调动护理人员的积极性和主观能动性，不断提高护理服务意识和水平，变被动服务为主动服务，变他律为自律，为患者提供高品质的护理服务。根据人的需要层次理论，来了解护士的心理需求，使其正常需求得到满足，以激励护士更好地做好护理工作。 ??? 2.2 尽力为护士解决一些实际问题，包括衣食住行的需要，关心、爱护护士，解除其后顾之忧，提高工作效率。 ??? 2.3 采取有效措施保证护士的工作安全，如对待躁狂患者犯病时，器械使用时的防护，配制药液和药物使用时的防护以及接触患者血液和体液时的防护等。 ??? 2.4 护士与其他任何人一样，都渴望得到关怀和爱护、理解和信任、友谊和温暖，希望有所归属，成为团体中的一员。护士长有责任为护士营造一个和谐的人际环境，满足护士的情感归属需求，增强其主人翁意识，使其在良好的工作氛围中能够为患者实施高质量的护理。 ??? 2.5 管理者要把护士当作“人”来关心，给予充分的尊重、理解和信任，并且还要善于发现其优点，及时给予肯定和表扬，以增加其自信心和成就感。当护士受到尊重、理解和信任时，就会产生持久的推动力，使其身心愉悦地投入到工作中，潜移默化地把这种良好的情绪带到工作中，感染所服务的患者，也加深了以人为本观念的理解，并且主动对患者实行人本化关怀与护理，提高护理质量。 ??? 2.6 自我实现的需求是马斯洛需要层次理论中最高等级的需求。满足这种需求就要求完成与自己能力相称的工作，充分发挥自己的潜在能力，成为所期望的人物。护士长应知人善任，使每位护士发挥所长，鼓励她们参加继续教育及业余学习，积极撰写护理论文做好职称晋升前的准备工作。组织病区的业务学习和护理查房，让每位护士轮流讲课，满足实现自我价值的需求。 ??? 2.7 倡导和重视以人为本的管理理念。在护理管理工作中，要不断探索，更新观念，倡导和重视以人为本的管理理念，并且将严格管理与人文关怀并重，注重运用激励机制，激发护士的潜能和工作热情，做到科学精神与人文精神的完美结合。把护理管理建立在对人本性科学认识的基础上，使管理者与被管理者达成共识，让护士真正感受到自己在护理工作中的位置和价值，积极推动护理工作达到高质量的护理及患者满意的护理目标。 ??? 3 提高护理人员服务意识，发挥服务承诺的导向作用 ??? 3.1 功能制护理向整体护理转变。功能制护理向整体护理转变的过程是护理理念与行为变革的过程。为了从深层次上引导护理人员进行理念与行为的变革，我院心理科、精神科经常开展职业道德和政治思想教育，强化服务理念，并开展相关专题讨论，如“护理工作中如何体现人本化关怀”、“哪些言行体现人本化服务的理念”、“换位思考”等，使护理人员了解人本化服务的理念，变被动服务为主动服务，从要我服务到我要服务。形成共有的理想、情感、价值和行为准则，确立正确的价值取向，激发护理人员的工作热情，积极实践“有困难找护士”、“和谐病房，处处有护士”的护理服务承诺。 ??? 3.2 实施人文关怀、建立和谐氛围。努力促进护理人员间的相互交流与沟通，建立信任、团结、友爱、互助、互谅的团队意识和团队精神，以期达到护理工作的连续性、整体性。建立护士档案，了解他们的基本情况，积极为他们排忧解难，使他们的合理需要得到满足。认真对待护理人员的合理建议和意见，使人本化的关爱得到延伸和升华。 ??? 4 对患者实施人本化护理 ??? 4.1 服务环境人性化：（1）住院环境精致、幽雅、洁净、舒适、安静、温馨，光线明亮、通风。（2）护士礼仪着装、文明用语、服