①中医方剂-解表,清热方剂.ppt

肥胖症：痰湿生火——化痰祛湿？ INSIGHT REVIEW NATURE Vol 444|14 December 2006 治法 病邪、部位 适应证 常用药 代表方 清化湿热法 湿、热在脏腑（肝、膀胱、大肠） 肝胆湿热证 膀胱湿热证大肠湿热证 黄芩、黄连、黄柏、白头翁 茵陈蒿汤 清化湿热法 方名 组成 功能 主治 方解 茵陈蒿汤 茵陈 栀子 大黄 清利湿热 利胆退黄 肝胆湿热证 君－茵陈：清热利胆 臣－栀子：清热利湿 大黄：泻湿 清化湿热方剂 治法 病邪、部位 适应证 常用药 代表方 清脏腑热法 热、毒在脏腑 肺实热证 肝火上炎证（肝实热证） 胃实热证 大肠实热证 同前 麻杏石甘汤 龙胆泻肝汤 清胃散 大承气汤 清脏腑热法 君—麻黄—宣肺平喘解表 臣—石膏—清泄肺热生津 佐—杏仁—宣畅肺气，助麻黄平喘 使—炙甘草—调和诸药 制约峻烈之性 麻杏石甘汤：组方—功用—适应症 辛凉宣泄 清肺平喘 高热、咳嗽、气急、舌红、苔黄，脉数——外感风热 热壅于肺 方名 组成 功能 主治 方解 龙胆泻肝汤 龙胆草 黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、生甘草 清泻肝火 清肝胆湿热 肝胆实火（湿热） 君－龙胆草 臣－黄芩 栀子 佐－泽泻 木通 车前子 生地 当归 柴胡 使－生甘草 解读清热 生津 凉血 解毒 清热 退热 抗炎 保护人体重要的组织器官 生津 维持体液 凉血 保护血管 保护神经 解毒 抑制炎症反应 清热解毒：小中药，大用途慢性炎症是动脉粥样硬化的基础之一 清热解毒：小中药，大用途 动脉粥样硬化：血管壁的炎症？ 老年性痴呆：神经组织的炎症？ 冠心病心肌梗死：炎症参与？ 脑中风：炎症参与？ 自身免疫病：炎症过亢？ 肥胖症：炎症性疾病？ 癌症： 炎症介导？ 犀角：清热凉血、清心定惊 赤芍：凉血、活血、消肿 牡丹皮：清热凉血、活血化瘀 治法 病邪部位 适应证 常用药 代表方 清热凉血法 热在营分血分 邪热入营血：烦扰不寐、高热、神昏、谵语； 出血、发斑、舌质深绛等 犀牛角 生地黄 丹皮 赤芍 犀角地黄汤 清热凉血法 君—犀角—清心凉血解毒 臣—生地—凉血养阴清热 佐—赤芍—凉血散瘀 —丹皮—凉血散瘀 犀角地黄汤：组方—功用—适应症 清心解毒 凉血散瘀 高热、神昏、谵语、出血、发斑 ——热入营血 治法 病邪 部位 适应证 常用药 代表方 清热解毒法 热毒在气、营分 毒热（火）证 红肿、发热、疼痛、化脓、腐烂等 连翘、公英、金银花、板蓝根 黄连解毒汤 清热解毒法 常用清热解毒药 连翘：清热解毒、消肿散结 金银花：清热解毒 金银花 蒲公英：清热解毒、消痈散结 板蓝根：清热解毒、凉血消斑 大青叶 青黛 常用清热燥湿药 黄连：清心火、燥湿、解毒 黄芩：清热、燥湿、解毒 黄柏：清湿热、清虚火 栀子：清热、利湿、解毒 清热解毒方剂 方名 组成 功能 主治 方解 黄连解毒汤 黄连 黄芩 黄柏 栀子 泻火解毒 火毒炽盛 君—黄连 黄芩 黄柏 栀子 君—黄芩—清上焦热 —黄连—清中焦热 —黄柏—清下焦热 —栀子—清热泻火 黄连解毒汤：组方—功用—适应症 泻火解毒 高热烦躁、神昏谵语、出血发斑、舌红苔黄、脉数——火毒炽盛 黄连解毒汤组成单味药提取物的研究 黄连素 黄芩甙 栀子甙 中医与现代医学对中风病理机制的认识 中医病机 中医治法方药 现代医学 风气 平肝熄风 ? 火 泻火 湿痰 涤痰 血瘀 活血化瘀 虚 益气补肾 中医与现代医学对脑缺血病理机制的认识 中医病机 治法方药 现代医学 风气 平肝熄风 功能异常：头痛 抽搐 麻木 半身不随 火 泻火 炎症：粥样灶 梗死灶的炎症过程 湿痰 涤痰 病理代谢产物：自由基 血瘀 活血化瘀 血液循环障碍 血栓形成和栓塞 虚 益气补肾 调节系统异常 固有平衡系统的破坏 Inflammation, Atherosclerosis, and Coronary Artery Disease 黄连解毒汤抗神经损伤的研究 源于唐·外台秘要 黄连、黄柏、黄芩、栀子 清热解毒功能,一直作为清热解毒的良方而应用于临床 黄连解毒汤的研究 增加大鼠大脑皮质和海马的血流量 抑制家兔动脉血栓的形成（插线法） 缩小MCAO大鼠的脑梗塞的范围 降低MCAO模型大鼠的Neurological deficits 减少缺血小鼠（2VO+放血）MDA含量，增加SOD CAT GS-Px 的含量 增强缺血小鼠学习记忆能力 安宫牛黄丸的应用及研究 源于清代瘟病学家吴鞠通的《瘟病条辩》 全方由牛黄、郁金、犀角、麝香、珍珠、栀子、黄连、黄芩、朱砂、雄黄、冰片11味药组成 清热解毒、镇惊开窍 高热证的