世界卫生组 WHO 儿童疾病综合管理 第1章 导论.ppt

转诊根据本院情况而定 合理使用抗生素和输液，减少医疗风险 药物选择根据本地区情况而定 以避免医疗纠纷为原则 合理使用中药 如何灵活应用IMCI治疗方法 对象：1天-2个月、2个月-5岁 机构：乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室 家庭也可适用 IMCI的主要适用范围 首先确定患儿是否属于本规程范畴： 不包括常规保健、预防接种或等意外伤害。 确定患儿属于哪个年龄组： 2月至5岁患儿的管理规程分列于三个图表： 评估和分类患儿 治疗患儿 指导母亲 1天至2月患儿的管理列于一个图表： 1天至2月患病小婴儿的评估、分类和治疗 选择管理规程的图表 出生 2月 5岁 “2月至5岁”是指患儿满2个月但未过5周岁生日。满2月的患儿应该包括在2月至5岁组，而不是1天至2月组。 用评估分类方法对疾病进行大致分类 用计数呼吸次数法快速诊断肺炎 用脱水评估法确定是否需要输液 应用患儿护理方法促进疾病康复 应用营养评估方法和家庭护理原则预防疾病 综合医院如何采用IMCI 对疾病进行快速分类 迅速确定转诊患儿 减少漏诊和误诊 掌握治疗原则 减少医疗风险 融洽医患关系 保健和临床相互促进 基层医生应用IMCI的体会 培训材料包括： 教材、练习册、图册、图片册、录像、母亲卡和病例记录表等。 参与式方法培训方法，包括： 授课：教员讲解要点并指导有关的练习，评估学习效果。 练习：临床病例讨论、角色扮演、图片、录像等多种形式。 临床实习：实践本教材所提到的各种技能。 培训材料和方法 牢记作为师资的责任 学习知识和授课技巧同样重要 基层医生是最终培训对象 转变既往临床诊疗观念 接受培训的注意事项 祝大家都成为IMCI专家！ * Globally, almost 11 million children under-5 still die every year. This is quite shocking, given that we live in the twenty-first century. In the United Nations Millennium Declaration, reduction of child mortality is one of the major goals, targeting at two-thirds reduction by the year two thousand and fifteen from nineteen-ninety figures. The indicators include under-5 and infant mortality rates and proportion of 1 year old children immunized against measles. These targets guide our priority action in child health. * * Capital Institute of Pediatrics (CIP) WHO Collaborating Center for Child Health (CCCH) Capital Institute of Pediatrics (CIP) WHO Collaborating Center for Child Health (CCCH) 第一章 导 论 儿童疾病综合管理 发展中国家每年有1000多万5岁以下儿童死亡（1999） 多数为可预防和可治疗的。 联合国千年发展目标 目标4 : 降低儿童死亡率 到2015年，5岁以下儿童死亡率以1990年为基数下降2/3。 WHO为何在全球推行IMCI 营养不良 54% 肺炎20% 腹泻15% 麻疹8% 疟疾7% HIV/AIDS 3% 发展中国家每2个死亡儿童中就有1人死于这5种疾病和营养不良 发展中国家1090万5岁以下儿童死亡原因（1999） 由WHO和UNICEF联合其它许多机构共同制定，针对5岁以下儿童常见病、多发病的适宜技术，目的是降低儿童的发病率和死亡率，改善营养状况，提高健康水平。 Integrated Management of Childhood Illness IMCI 目前在全球110多个国家实施。 儿童疾病综合管理 将患儿看做一个整体 疾病治疗和预防并举 临床和保健有机结合 有效地减