中国的社会设.ppt

中国特色社会主义社会建设 医疗改革 6151913023 控制工程-吕佳志 ? 改善社会民生是中国特色社会主义社会建设的基本内容 。民生问题主要是指人民的基本生存和生存状态，包括劳动就业、社会福利、义务教育、社会医疗等方面的内容。建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平是一项浩大的工程。本文主要探究的社会建设是医疗体制方面的问题，主要讨论医疗改革的社会背景、存在问题、医改的成效等方面探究。 医疗体制改革是目前社会上百姓关注的一个大热点。我国医疗改革面临卫生保障覆盖率低,资源分配不均,初级医疗服务质量低,药费居高不下,存在‘看病难、看病贵’等问题，这些医疗问题已经严重影响到社会稳定和经济持续发展。 一、医疗体制改革的背景 1985年被称为“医改元年”，这一年国务院批转了卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，提出了发展卫生事业的新思路：鼓励多渠道办医;对卫生医疗机构实行放权、让利、搞活，实行鼓励创收和自我发展的政策;改革收费制度。 2002年，中共中央、国务院颁布《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，明确了建立新型农村合作医疗制度等重大战略部署。这些政策都是旨在实现基本卫生服务的均等和公平。但是医疗卫生分布失衡依然明显，优质资源过分集中在大城市、大医院，农村卫生、公共卫生工作薄弱。 2006年国家启动《农村卫生服务体系 建设与发展规划》，改善农村县乡村三级医疗卫生服务条件;同年《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》及其配套文件出台，推动以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务。 但是目前国家的医疗政策并不是特别的完善，依旧存在一些问题，如图公立医院得到的资助比民营机构少的多，政府的政策会关照民营机构，并没有做到公正。 2010年人均期望寿命达到74.8岁，其中男性 72.4岁，女性77.4岁 二、医疗体改存在的问题 　1.卫生基本状况 孕产妇死亡率从2002年的51.3／10万下降到2011年的26.1／10万 婴儿死亡率及5岁以 下儿童死亡率持续下降，婴儿死亡率从2002年的29.2‰下降到2011年的12.1‰。 2、社会基本医疗保障体系不健全： 城镇：社会基本医疗保险的基本原则是：由用人单位按职工工资总额的6%缴费，而职工按其自身工资收入的2%缴费，同时政府补贴一部分，三方共同形成统筹帐户，用来为职工支付70－90%比例不等的医药卫生费用。至今，社会基本医疗保险覆盖了1.3亿城镇职工，约占城镇职工的30%。 农村：2008年第三次国家卫生服务调查结果显示，我国有30.7%的城镇人口和59.2%的农村人口没有任何医疗保障，基本上靠自费看病；，中国至少有3亿人口游离在社会基本医疗保障体系之外。 ? 医院的患者经常爆满，看病往往需要等上个半天，往往错过了患者的最佳治疗时机，看病的效率降低了很多，这现象滋生了黄牛党。 3、看病难的问题 黄牛党在大肆的卖专家的挂号，形成不良的社会风气，大幅度的增加看病的费用，黄牛党的出现与医院有必然的联系，医院从中抽取利润来增加。 “以药养医”模式的产生主要还是源于医疗体制改革过程中市场化改革推进与政府责任缺失的并存。一方面，药品、保险、医疗器材等与医疗相关的产品都被采取市场化改革；另一方面，由于政府对医院的财政补贴逐年下降，为保持医院的正常运转，政府许可了医院通过药品和检查费用收入提成进行补贴的做法。 4、以药养医的风气 医院治要求过多的看病流程，如图分类繁多过程繁杂，每个项都要花钱，老者看到这些双腿已经发抖，如此的负担让老者背已经弯曲了。 大型医院和基层医院的医疗资源分配不均匀，这现状导致病人都往大型医院去看病，造成病人拥堵现象。基层医院无人问津的奇怪现象。 5、政府投入不均匀 5、个人支付增大 卫生部公布的《第三次国家卫生服务调查主要结果》显示：我国医疗服务费用的增速已超过人均收入的增长，医药费用居高不下的直接后果是48.9%的居民生了病不去医院看病，29.6%的患者该住院却未住院治疗。由于经济原因，在公共卫生领域，一些卫生、健康指标恶化。在世界卫生组织对191个成员国的卫生总体绩效评估排序中，中国名列144位。在目前的卫生总费用中，大约有60%靠居民自费，25%靠集体负担，政府投入仅占15%。 三、国家新医疗改革 1，独家品种和独家规格不能进入医保目录和基药目录 2，建立医保部门牵头的医疗过程管理体系，打破卫生部门主导医疗机构的垄断地位。出钱的人管管如何花钱 3，整顿药品批准文号的不合理现象。 4，下大功夫配置每一个公民都能一一