亳州市民办校申请表.doc

亳州市民办学校申请表 （申请筹备设立） 拟设民办学校名称__________________________ 申 请 人__________________________ 联系电话__________________________ 通讯地址__________________________ 填 表 说 明 民办学校举办者应认真阅读《中华人民共和国民办教育促进法》和《中华人民共和国民办教育促进法实施条例》，并参照此填表说明逐项用中文填写申请表所列项目，填可采用正楷书写（钢笔、碳素笔）或打印方式。 民办学校举办者除申请表要求的附件外，可追回提供申请表认为有必要的其他书面补充材料。申请表如有不适用的栏目，请在该栏目处填写“有适用”或“无”。如该栏目的空间不够，可另附填写。如举办者多于一家时，可自行复制相应表格部分填写。 “联合办学协议”栏目是指《中华人民共和国民办教育促进法实施条例》第四条规定的情形。 “培训目标”栏目中的“年招生人数”请按类别分类表述。 举办者法人资格、办学出资、办学场所、校长、园长、会计、聘任的专兼职教师需提交有效证明文件。 真实性保证中的签名必须是举办者（单位法定代表人）或其授权人。如由被授权人签名，则应提供法定代表人签名的授权委托书。 此表须填写一式四份（受理窗口、社会力量办学管理办公室、相关业务科宝宝以各存档一份，正式批准后退还办学者一份。） 申 办 报 告 举办者名称(姓名) 举办者名称(地址) 拟设民办学校名称 学校地址 合理回报 □不要求取得 □要求取得 合作期限 属于联合办学的写期限，没有的填“不适用” 办 学 条 件 校园 校舍 校园占地面积(平方米) 校舍建筑面积(平方米) 图书馆建设 藏书量（册） 电子图书藏量（片） 阅览室（平方米） 电子阅览室（平方米） 实验 实习 设施 实验室（个） 仪器设备总值（元） 实习设施 信息技术设施 计算机配备（台） 现代化设备总值（元） 文体 设施 运动场地（平方米） 跑道 文娱设施 培养目标 办学规模 招收学生 录取标准 非学历教育民办学校：“不适用” 录取方式 非学历教育民办学校：“不适用” 年招生人数 按年招生人数填写 办学层次 办学形式 □全日制 □业余 □函授 □其他 修业年限 非学历教育民办学校：“不适用” 颁发证书情况 证书名称 颁发学历、结业证书的按实际填写。不颁发证书：“不适用” 内部管理 体制 经费筹措与 管理使用 填写内容： 经费筹措渠道。 财会规章制度、收支票据、日常管理、结算及实际执行情况。 可行性论证报告 必要性 （社会需求：市内、县内同类学校和专业状况） 可行性 （办学需具备的人、财、物条件，已有办学条件） 论证单位 论证时间 年 月 日 通讯地址 论证人签名 县、区 教育局意见 负责人__________________ 年 月 日 举办人思想品德鉴定表 1 姓名： 性别： 工作单位： 2 常住地址 3 身份证号码 4 个人简历 5 工作、政治 思想表现 6 热心社会公益事业情况 7 遵守社会 公德情况 8 有无行政 处分记录 9 有无犯罪记录 10 其他需要说明的情况 11 鉴定单位全称 12 鉴定单位地址 电话 （单位）填写人（签名） 填写日期： 年 月 日 说明：1、表中1-4栏由举办人填写，第5、12栏由举办人所在工作单位或者所在乡镇(街道)填写（其中第9栏也可由公安派出所或警署填写）。 2、几个合作举办的，每人填写一份。 3、须将身份证复印件附后。 举办单位基本情况登记表 举办单位名称 详细地址 邮编 联系电话 联系人 法人资格批准机关 法人代码 法人代表 办学负责人 注册资金 单位主营项目 单位资产状况： 上级行政主管部门证明： 年 月 日 注：1、填写本登记表的同时，须将举办者资格证明（属企业单位的需工商部门颁发的营业执照；属事业单位的需组织机构代码；属社会团体的需民政部门颁发的社团登记证；属民办非企业的需有关行政部门颁发的许可证或民政部门颁发的民办非企业法人登记证书）法人代表身份证复印件附后 2、多家单位联合举办的，每单位填写一份，并将联合办学协议复印件附后。 3、公民个人举办的不填本表