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压力 应对与健康——一个健康心理学模型 主要内容 健康心理学模型 压力 应对 社会支持 人格 研究报告 压力 人无远虑，必有近忧 Stress: 压力，应激 压力的定义 是使人紧张的事件或者环境 是有机体的一种状态 人与环境相互作用的结果 应激过程成分 压力的维度与类别 压力研究取向 特定压力源取向 个体取向 生活事件 角色紧张 压力研究中的几个问题 压力效应持续多长？ 压力对健康的影响是加法效应，还是乘法效应？ 压力研究采用主观评定，还是客观评定？ 压力测量“污染”？ 应对 Coping: 应对，应付，因应 应对的时代 应对的界定 应对是困难条件下的适应（ White，1974） 持续地改变认知和行为的努力，去应付被评价为费力的或者超出个人资源的特定外部和/或内部要求（Lazarus Folkman,1984） 广义应对：在应激出现（或者预期）后，个体采取的认知或/和行为的反应。 狭义应对：应激出现（或者预期）后，个体采取有意识地、需要付出努力的认知和行为反应。 应对研究取向 应对方式取向 应对过程取向 应激情景取向 应对的主要类别 情绪应对与问题应对（Lazarus Folkman) 问题关注应对（problem-focused coping）：涉及到改变问题情景和/或解决当前问题这个类型应对包括三种反应：基本的问题解决、改变与问题相关的动机、学习与问题有关的技能。问题关注应对策略强调以某些方式应对或者改变问题 情绪关注应对（emotion-focused coping）：处理问题带来的情绪反应。认知重评价（让自己确信这个问题是不重要的）、回避、转移和接受 男性与女性 ：问题应对与情绪应对 应对的主要类别 趋向应对与回避应对（Krohne, 1996) 趋向应对（approach coping）反映了不愉快或者威胁信息的进入以及对这些信息加工的加强。 回避应对（avoidance coping）反映了认知上或身体上绕开应激源的意识努力。回避应对的目标是使个体从应激源上转移。 应对的主要类别 趋向应对适用条件（Roth与Cohen，1986） 情景是可控的； 应激源是清楚的； 应激源能够接纳来讨论的； 个体拥有良好沟通技巧； 有适当的时间解决或者处理问题； 解决问题的失败可以导致不愿看到的，甚至危险的结果； 要求采取行为； 个体有高自信。 应对的主要类别 回避应对适用条件 情景是不可控的； 情绪资源是有限的（低自信、低精力、低紧迫感）； 短时记忆信息超载必须降低； 应激源是不清楚或者不知道的； 结果是立刻的或者短期的（如当处理辱骂或者暴力者时，忽视疼痛）； 需要时间消化新信息； 极少有机会解决应激问题。 应对主要类别 应对资源(Hobfoll, 1989) Hood与Carruthers(2002)认为应对资源可以潜在地增加个体面对应激情景的复原力和应对能力。 生理资源包括健康状况和精力 。 心理资源是指那些起应激屏障的人格特征包括自尊、希望、自我效能，能力和控制的知觉。 社会资源经常作为社会支持。社会支持描述为“一个多维的概念包括实际接受到支持（信息的、情绪的、工具的）和支持源（朋友、家庭、陌生人和动物）” （Dumont Provost, 1999 ） 生活方式相关资源：在某种程度上是个体特定的，和情境特定的。  应对研究的几个问题 应对策略的稳定性问题 应对策略测量的问题 一般性与特殊性 多样性与简单性 评定法与检测表法 应对效应问题 直接效应、间接效应、缓冲效应 社会支持 Social support：社会支持 社会支持的界定 从社会互动角度看，社会支持是人际之间的密切联系，这种联系是使得人们与他人交流、感到被关心、被接纳、被爱、有价值感,需要时能够得到他人的帮助。 从社会行为性质角度看，社会支持是一种能够促进扶持、帮助或支撑事物的行为或过程，是个体对他人的社会需要的反应。 从社会资源角度看，社会支持常常被认为是对个人处理紧张事件问题的一种潜在资源，是通过社会关系，个体与他人或群体间所互换的社会资源，社会支持包括施者与受者两个有意识的个体之间的资源的交换。 社会支持对健康状况影响机制 生理学机制 他人的存在有一种平静效应，这基本上是先天的。 良好的支持与更好的免疫系统功能有关，降低应激的焦虑和抑郁水平。 评价与反应机制 有社会支持的个体把应激源评价为不那么严重，个体就不那么抑郁或焦虑。 有可用的社会支持使得个体较少生理反应（心率和血压更少变化）。 行为机制 高社会支持致有害行为（如吸烟、睡懒觉等）减少，从而减轻有害健康结果。 高社会支持导致保护行为增加（癌症监控、常规身体检查）等。 社会支持的测量 结构测量与功能测量 社会支持描述为“一个多维的概念包括实际接受到支持（信息的、情绪的、工