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2015 年高血压管理指南（以下简称新指南）
东亚国家（中国、日本、韩国）高血压导致的卒中风险
高于冠心病。收缩压同样升高 15mmHg，亚洲人冠心病和卒中的风险增加高于
高加索人，反之，血压降低带来的卒中风险降低也高于西方国家。提示控制血
压是降低亚洲国家心脑血管事件（尤其是卒中）最重要的策略。
新指南建议，白大衣高血压患者应
开始生活方式调整，定期复查 ABPM 或行 HBPM，以尽早发现进展为持续高血
压的证据。
夜间血压均值较白天血压均值对预后的意义更大。
强调家庭血压监测（HBPM）和动态血压监测（ABPM）的重要性，以
便更好地检出夜间高血压、晨起高血压、白大衣高血压和隐性高血压
生活方式调整是所有高血压治疗的基础，包括 S-ABCDE（限盐、限
酒、减轻体重、戒烟、饮食、锻炼）几方面。
药物治疗则采用 PROCEED 策略（既往治疗经验、危险因素、器官损害、
禁忌证、专家或医生的判断、费用和治疗依从性）。对降压药物疗效的判断，
遵循“10 和 5 原则”，即单药标准剂量可降低收缩压 10mmHg，降低舒张压
5mmHg。同一药物剂量加倍，血压仅再降低 2/1mmHg，而联合不同机制的降
压药物，降压幅度是二者的总和（20/10mmHg）；推荐早期联合治疗，特别是
单片固定复方制剂；⑤初始治疗血压未达标时推荐“AT GOALs”方法调整治疗
（依从性、给药时间、增加剂量、换用其他种类降压药物、联合用药以及实验
室检查评估）
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