创建国家示社区卫生服务中心评审标准(新)卫生部分.doc

上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表1 总分：1000分； 扣分： 分； 得分： 分 指标 检查记录 扣分方法 分值 扣分情况 实得分 责任部门 指标1.1.1 机构布局 （1）在检查患者隐私时房间内有格挡措施 （ ），无（ ）。 （2）卫生间有座便器（ ），无座便器（ ）；门口有坡道（ ），无坡道（ ）；走廊有防撞扶手（ ）无防撞扶手（ ）。 （3）临床科室和预防保健用房分区（ ），未分区（ ）；分设入口（ ），入口混和（ ）。 预防保健科的计划免疫、儿童保健用房设在首层（ ），未在首层（ ） （4）科室设置符合《关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知》（卫医发〔2006〕240号）文件要求设置全科诊室（ ）面积（ ）m2；中医诊室（ ）面积（ ）m2；康复治疗室（ ）面积（ ）m2；抢救室（ ）面积（ ）m2；预防接种室（ ）面积（ ）m2；其他（ ）面积（ ）皿m2； （5）中心的入口有机构内的平面图有（ ）无（ ）各区域有明显的标识（ ）无相关标识（ ），标牌统一制作（ ）未统一制作（ ），采用颜色醒目的、国际通用的标识（ ）；未采用国际统一标识（ ）。 一处不符合要求扣1分，扣完为止 10 总务组 指标1．1．2 服务环境 （1）服务环境整洁（ ）不整洁（ ）；卫生间洗手池和便器采用非手动开关（ ）未设（ ）：设置通风设施（ ）未设置（ ）,未设外窗的房间应设置通风设施（ ）未设置（ ）有人负责清扫卫生（ ）无人负责清扫（ ） （2）挂号（ ）收费（ ）药房（ ）检验（ ）采用玻璃窗形式设开放式服务窗口或其他恰当形式 （3）设立服务等候区（ ）未设立（ ）配备适当座椅（ ）未配备（ ） （4）在醒目的地方有国际标准的禁烟标识（ ）无标志（ ） 中心内各区域均没有发现烟蒂（ ）有烟蒂（ ） （1）一处不符合要求扣1分，扣完为止(2)发现机构内人员吸烟或烟蒂扣2分 10 总务组 上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表2 指标 检查记录 扣分方法 分值 扣分情况 实得分 责任部门 指标1.2.1 人员配置 （1）执业范围为全科医学专业的临床和中医等类别执业（ ）医师（ ）名，公共卫生医师（ ）名，注册护士（ ）名 （2）执业医师（ ），具备资质（ ）名；公共卫生医师（ ）名，具备资质（ ）名 注册护士（ ）名，具备资质（ ）名其他技术人员（ ）名，具备资质（ ）名 （3）（ ）名副高级以上任职资格的执业医师； （ ）名中级以上任职资格的中医类别执业医师 （ ）名中级以上任职资格公共卫生执业医师 （ ）名中级以上任职资格的注册护士 （4）有全员聘用制度（ ）无相关制度（ ） 有聘用合同（ ）无聘用合同（ ） 有劳动用工合同等相关资料（ ）无相关资料（ ） 现场核查在本中心注册的在编人员名单、执业医师资格证、执业注册证、职称证书、资质证书、聘用制度、聘用合同、劳动用工合同等相关资料一项不符合要求扣2.5分 10 人事 指标1．2．2 人员绩效考核 （1）制定绩效考核制度和方案（ ）未制定（ ） （2）有绩效考核记录（ ）无（ ） （3）根据考核结果发放绩效工资（ ）否（ ） 现场查看绩效考核制度、方案及发放绩效工资相关的财务原始记录等。一项不符合要求扣3分 10 人事 指标1.2.3 人员培训 （1）有中长期培训规划（ ）有年度培训计划（ ）无长期规划（ ）无年度计划（ ） （2）取得省级及以上相应培训合格证书的医生、护士（ ）人 卫生技术人员总数（ ）人 （3）卫生技术人员完成继续教育（ ）人 卫生技术人员总数（ ）人 现场查看培训计划和培训规划，岗位培训合格证书和继续教育学分情况等 (1)无年度培训计划或中长期培训规划各扣1分 (2)合格证书比例95%,得5分；每降一个百分点扣0.15分，扣完为止。 (3)继续教育达标率≥90%得3分，每下降一个百分点扣0.3分，扣完为止。 10 人事 上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表3 指标 检查记录 扣分方法 分值 扣分情况 实得分 责任部门 指标1．3．1 财务综合管理 （1）按规定建立内控制度（ ）未按规定建立（ ） 实行电算化核算（ ）未实行（ ） （2）财务报告编制