医技科室质表.doc

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2017-01-06 发布于浙江
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医技科室质表

临床医技科室质量控制考核指标 100分（征求意见稿）分类考核内容考核标准考核评价质量指标核心制度落实20分科主任负责质量安全管理与持续改进工作，建立科室质量管理小组及制度，每月召开1次科室质量与安全工作会议，内容要体现全面、全过程质量管理、有记录。制定专业人员继续教育计划，有相关培训内容记录。特殊检查建立知情告知制度。建立差错及事故登记本。无记录、未开展相关工作每发现1次扣10分。检查、检验报告规范10分一般项目填写完整，无缺项。报告内容字迹清晰，无涂改。每发现一处错误扣1分建立SOP并落实10分每台仪器，每个项目均有SOP 每发现缺少一个文件扣1分，每发现一项未执行扣1分复核制度 10分所有检查、检验有SOP、结果应进行复核双签名每发现一例扣1分服务满意度 5分根据患者对临床医技科室《满意度调查表》，满意95% 每降低一个百分点扣1分院感管理 5分